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汪利凤 三甲
汪利凤 副主任医师
杭州市中医院 疼痛门诊

治好偏头痛,需要打多久的针?

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多久就要注射一次?注射几次就是一疗程?一个疗程需要多久?

多久就得来打一次针,是由患者的注射部位决定的。常规的颈椎旁注射治疗(脖子侧边打针)一周到两周就需要注射一次,一个疗程需要注射三到五次,也就是一个月到一个半月左右。星状神经节阻滞治疗(就是在脖子前面打针),需要每天注射一次或者隔天就来注射一次,注射十次为一个疗程。需要提醒患者的是,偏头痛的神经阻滞治疗是按时给药不是按需给药,必须按疗程按次数规律的注射,不能只在疼痛发作的时候打。

通常患者需要做几个疗程的治疗才能达到比较理想的治疗效果?

需要多久才能达到较为理想的治疗效果,是由患者的病情和个人体质决定的。

有的患者头痛时间比较短,做了一个疗程的治疗就有非常好的效果,加上患者坚持康复锻炼,就能保持住治疗效果,不需要再做第二个疗程。有一些头痛时间很长的患者,在治疗期间可能还会发作,但头痛的发作频率和疼痛程度都会下降。如果是这样的情况,在一个疗程结束后,医生会继续观察一到三个月的时间,然后再开始下一个疗程。

一般来说,大部分患者在两到三个疗程后都会产生比较好的治疗效果。如果两到三个疗程后,头痛的情况还是没有改善,医生会根据患者的情况选择其他的治疗手段。

做神经阻滞注射治疗时候,患者会感觉到疼痛吗?会有其他的不适感出现吗?

神经阻滞需要用针刺破皮肤,患者会在穿刺的时候有轻微的刺痛感,这种痛感大部分人都可以忍受。

但是当患者身体比较虚弱、比较紧张或者睡眠不足时,在注射的时候就会产生“晕针”的现象——感觉头晕、恶心等,如果发生了这种情况也不必过于担心,过一会儿患者就会自行缓解。

每次做治疗过程要多久?患者需要住院吗?

这种神经阻滞治疗的操作是非常快的,如果只在一个部位注射,大概五分钟左右就能完成。注射后患者需要在医院观察室休息10~20分钟左右,目的是为了观察是否有不良反应出现,如果没有患者就可以走了。整个治疗过程在在门诊就可以进行,患者也不需要住院,当天即可回家。

一个患者通常只用上述神经阻滞方法中的一种治疗,还是多种同时进行?多种方法同时进行会不会加重药物的副作用?

专科医生会根据患者头痛的顽固程度还有疼痛的特点来选择。如果患者的疼痛时间比较短,疼痛的部位比较单一(只在一个地儿疼,不会乱窜),选择一种方法就够了;如果疼痛持续的时间比较长,就会选择两到三种神经阻滞的方法一块儿治疗,多种治疗方法的效果会互相促进。医生在采取多种方法共同治疗时,会对药物的剂量和副作用进行考量,患者不必过于担心。

做了神经阻滞注射治疗,还用其他辅助治疗吗?

头痛的病因有很多,医生会根据患者的具体病情选用多种方法共同治疗。举个例子,比如患者有顽固性的失眠,如果只做神经阻滞治疗,他的头痛还是容易复发,医生就必须用睡眠方面的药物或者其他方法辅助治疗。

长期使用同一种药物,会不会就不管用了?

长期使用同一种药物一定会产生耐药性。很多头痛的病人都有这样的体验,刚开始吃一种止痛药,半片就有用,后来吃几片甚至几十片都没用。这也是我们强调多因素综合治疗的一个目的,不单纯依靠某一种药物,而是“多管齐下”治疗疾病,就能减少这种对某种药物耐药情况。


汪利凤
汪利凤 副主任医师
杭州市中医院 疼痛门诊