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金启辉 三甲
金启辉 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 普内科

老年人口服他汀药引起肝功能损害怎么办?

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现在降脂药,尤其是他汀类降脂药临床用药普遍,老年人有脑梗,冠心病支架术后,高血压,糖尿病风险大的患者基本都在服用。有些患者看了药物说明书后会自行停药,因为说明书上副作用太多,很可怕。然而他汀类药物确是心脑血管病预防所不可缺少的。其实患者中大部分服用他汀类遇到最多的副作用问题还是肝功能损害,肝酶升高,若使用他汀类药物过程中发生肝损害,处理措施因人而异。轻者可尝试降低他汀类药物剂量继续治疗,但应加强对转氨酶的监测;中度者可在降低他汀类药物用药剂量的同时,采取保肝、降酶、利胆等治疗措施;重者应立即停药,同时采用上述保肝、降酶、利胆降黄等综合治疗措施。对伴有瘙痒、发热、嗜酸粒细胞升高等过敏机制介导表现的患者,则可应用皮质激素进行治疗。发生肝损害的患者通过减量或停药及保肝、降酶、利胆退黄等综合治疗,肝功能一般可在数日至数月内恢复正常。也有患者可更换不同品种。


金启辉
金启辉 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 普内科