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雒生杰
雒生杰 副主任医师

晕病故事:耳石症引起的高血压

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老张58岁,平时定期体检,身体没发现什么问题。一天老张正在打麻将,刚摸了一张牌准备凑对儿,却突然发现牌桌飞起来了,接着发现对面的牌友老刘也坐着腾空而起,老张大惊,接着吊灯也转起来了,墙也开始走动,老张赶紧扑倒在地抱住旁边的柱子,生怕自己也飞起来。“老张,老张”,牌友们大声呼喊老张的名字,老张抱定了柱子好一会儿才睁开眼睛,纳闷是怎么回事儿,但老张一动,房子就又开始转了,还恶心。“晕了,晕了”老张才明白过了,大声说。大家伙儿这才知道原来是老张晕了。于是七手八脚把老张送到医院。到晕病科一测血压,发现老张血压160/100mmHg,难道是得了高血压?脑血管堵塞?老张心里很紧张,这不2个月前听说原来的老邻居老黄是高血压后脑梗塞,到现在还不认人呢。医生听了老张的疑虑后告诉老张,这是耳石症引起的血压暂时升高,随着耳石复位后,血压自然会下降。果然,在随后的几天治疗后,老张的耳石复位了,更让老张高兴的是血压也逐渐恢复正常了。

原来,耳石症发生后由于患者精神紧张、身体应激反应、植物神经受刺激,造成血压短时间内升高,许多原先没有高血压的患者会出现高血压,原先有高血压的患者血压会更高。这种情况发生率很高,统计表明,耳石症发生后出现高血压反应的患者高达90%以上。对于这些患者,随着耳石逐步复位,血压也逐步下降。对于这些血压异常升高的患者,可以短期内给予降压处理,对于血压升高不危急的患者,可以在密切观察下不予降压处理。但对于耳石复位后血压仍居高不下者,应该按照高血压的诊疗流程予以检查和治疗。

雒生杰
雒生杰 副主任医师