晕病杂谈：良性眩晕与恶性眩晕

眩晕是晕病家族中的一类，表现为患者对静态物体或自身产生运动错觉，具体表现为视物旋转、摇摆不定等症状。

眩晕症有良性和恶性之分。良性眩晕指不危及生命或严重后果的眩晕症，可见于良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经炎、梅尼埃病、前庭阵发症、前庭性偏头痛眩晕等多种外周性眩晕疾病。而恶性眩晕通常指危及生命或严重致残性的眩晕，如后循环缺血/梗死、急性冠脉综合征、动脉夹层、肺栓塞、钠中毒（导致脑桥中央脱髓鞘）等疾病。后循环缺血引起的眩晕是最常见的恶性眩晕，常常是由于后循环动脉粥样硬化，造成脑缺血发作或梗死等严重情况，有很高的致死致残率。当然眩晕的良恶性并非绝对的，良性眩晕如果治疗不及时，发生诸如眩晕危象也会造成严重后果；而恶性眩晕如果治疗充分及时，也会预后良好。