
雒生杰
副主任医师
晕病杂谈:耳石症反复头晕为哪般?
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李大妈62岁,自从20多岁开始就间断发作眩晕症状,每次发作时感觉天旋地转,不敢睁眼,伴随恶心、呕吐。当时在医院诊断“美尼尔综合征”,接着打针、输液几天到几周症状会慢慢好转,可过一段时间,就会再犯。所以,这几十年来与眩晕的斗争史是李大妈的伤心史。好在李大妈身体没有别的毛病。这几年,李大妈家的生活越来好,也有了小孙子。儿子几次建议李大妈全家到国外旅游,都被李大妈拒绝了。因为李大妈知道她的老毛病会突然发作,这要是出门在外突然犯起病来可咋办呢?最近,李大妈的老毛病又开始犯了,这一次,李大妈到晕病科就诊。医生详细询问了李大妈的病史,接着做了检查,确定李大妈得的并不是“美尼尔综合征”,而是“良性阵发性位置性眩晕”,也就是常说的耳石症。当知道这种病能治愈的时候,李大妈感觉眼前都亮了,真是太高兴了。后来,在晕病科经过反复复位治疗和药物治疗后,李大妈的老毛病没再发作过。
那么,折磨了李大妈近40年的耳石症为什么总反复?一般来说,耳石症发作是由于耳石脱落刺激前庭器造成眩晕、恶心、呕吐等症状。在不复位治疗的情况下,耳石无序散落在不同部位进行异位定植。这时候患者症状得到暂时的缓解。但异位定植毕竟不是在合适的耳石膜上正常生长,只是一种暂时的“寄人篱下”的暂居状态,所以很不牢固,在劳累、虚弱等情况下,这些耳石就会再一次脱落,造成症状发作,如此反复。只有及时复位,使耳石适时回复到耳石膜上并正常生长,才能使耳石长得牢固,才不容易复发。
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