静脉曲张微创术后必读注意事项

1）术后严格戒烟戒酒，至少两月（烟酒容易导致创口炎症）。术后5-7可拆除弹力绷带及切口敷料。建议拆除绷带后每日坚持穿着医用弹力袜3-6月，夜间休息时脱下。术后1月内避免坐长途车和长途飞机，避免久坐不动，避免阳光直射下肢皮肤，避免吃避孕药。建议每日最好常规活动半小时以上，不建议过度活动或劳累，以正常生活为宜。3-6月后日常活动可不必穿着医用弹力袜，但需要长时间站立活动时建议穿着医用弹力袜保护患肢，预防静脉曲张复发。

2）术后患侧腿迂曲静脉变硬、皮肤下有结节，皮下可触及条索是术后早期正常改变，为硬化治疗或射频激光等消融引起的血管索条，经3-6个月后可逐渐软化消失。建议局部发硬发黑处可以外用喜辽妥药膏加速其吸收康复（1-2月）。半年后如果还有皮肤色沉的建议外擦维生素E软胶囊内的精华液（打开胶囊取里面液体外用）。

3）拆除绷带后部分患者皮肤可见片状瘀斑或局部轻微疼痛，为手术中出血反映至皮肤表面，外用喜辽妥药膏约2~4周后即可吸收。个别患者皮肤出现小水泡，抽出水泡内液体，数天后即可痊愈。

4) 绷带拆除后1周内忌毛巾擦洗患肢，根据恢复情况，可简单冲洗，洗完澡后请用干净毛巾吸干。根据恢复的情况术后1-2 个月内避免剧烈运动。剧烈运动通常指长跑，跳高跳远，徒步，登山，提重物等。

5）术后患肢可能有轻度肿胀，为正常现象，通常2~8周可缓解。如肿胀较严重可睡觉时抬高患肢促进静脉回流或联合口服改善循环药物，如迈之灵。

6）个别患者术后可能会出现小腿或足背等部位感觉麻木，这是因为皮肤神经就在皮下通过且与静脉是伴行的，在手术做切口及处理曲张静脉的时候不可避免会损失一部分神经，大部分病人可以在3-6月左右逐步恢复(我们一般推荐使用维生素B族药物，如联合服用维生素B1,B6,甲钴胺或者弥可保)。远期不影响运动等肢体功能。

7）出院后按时口服消炎药物（如果没有青霉素过敏史，我们建议使用阿莫西林口服）和止疼药物（我们通常用诺福丁或西乐葆）1周左右。根据个体差别，出院时医生会特殊给予医嘱口服阿斯匹林类或者拜瑞妥类药物进行抗血栓治疗(请不要自行随便服用，有出血风险)。辅助静脉循环药物按医嘱服用2月左右后可停药(我们通常建议口服曲克芦丁颗粒，迈之灵，舒洛地特等)。如日后再次出现腿部肿胀酸痛等症状可再次服用2-4周促进静脉回流，缓解症状。

8）出院后常规无不适情况可在术后2-3周，2-3月，6月分别回黄博士血管门诊挂号复查，一些小的曲张静脉了可能需要在复查期间再次简单处理。如发现患肢局部红肿热痛甚至发烧请及时到血管外科黄博士门诊复诊或通过其它方式及时和医生沟通。

9）术前有严重溃疡的患者，术后可能需一至数月溃疡逐步愈合；术前的腿部皮肤色素沉着可能最长需数年逐渐变淡。

10) 特殊说明：5-7天左右拆开绷带前，如果觉得绷带局部太紧，可以拿刀片或者剪刀打开一点小口(不要全部打开或者打开太多)。打开两层绷带之后直接穿二级医疗弹力袜。打开绷带后，贴有小白贴处是小切口或穿刺点，可以拿碘酒或者酒精消毒小白贴，每天一次或隔天一次，2周可揭掉白贴，2周可冲澡。皮肤青紫有硬结还有疼痛的地方抹喜辽妥药膏一天2-3次一次轻轻按摩2-3分钟。如果局部有红肿的地方可以烤一烤理疗灯(最好红光)，一天两次一次半个小时。平时可以通过好大夫网上工作站留言联系，来复查前提前2-3 天打电话预约时间地点。如身体比较虚弱或有炎症患者也可以在社区医院静点消炎药譬如左氧氟沙星或者头孢等一周后再改口服一周。另外迈之灵或者其它改善循环药物建议2个月一疗程，个别患者根据情况调整。

毕业于哈尔滨医科大学临床七年制。师从法国斯特拉斯堡大学国际血管外科专家Thaveau教授，国际血管病专家瑞士伯尔尼大学Willenberg教授，国内普外科大家孙备教授。2008年9月至2021年4月就职于哈尔滨医科大学附属一院血管外科、糖尿病足处理中心、创面外科。2021年5月至今就职于哈尔滨医科大学附属四院血管外科。发表国内外论文40余篇，主编外科学专著一部，参编国家规划教材两部，主持多项国家级省级科研课题。获得黑龙江省医疗新技术应用一等奖。已从事微创血管病治疗与创面治疗10余年。治愈各种静脉曲张，婴幼儿血管瘤，下肢静脉血栓，血管畸形，脉管炎，动脉硬化闭塞，胸、腹主动脉瘤，下肢动脉血栓，肺栓塞，各种疑难创面等20000余例。

学术地位：国际血管联盟中国分部血管畸形专业委员会委员；国际血管联盟中国分部青年专家委员会委员；中国老年医学学会周围血管疾病管理分会委员；中国医疗保健国际交流促进会委员；黑龙江省医学会血管通路专业委员会委员；黑龙江省中西医结合学会循证医学分会常务委员，黑龙江省慢病管理学会血管与腔内血管专委会主任委员。

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