看过来，说的就是你--------难言的阴道问题

在妇科门诊呆久了，听的最多的诉求就是：

最近下面有点痒；

我分泌物有点多；

我白带豆渣样；

我白带像鼻涕；

我下面味道好重；

我同房不舒服；

......

没错，困扰你的这些不适最常见原因就是阴道炎。它太常见了，以至于有些人不把它当个毛病。但它又确实影响正常生活，以至于你有时候还是会被它困扰到要就医。那么这个妇科最最常见，最不起眼的毛病都有哪些门道呢？来医院后，医生会怎么处理呢？到底怎么跟这个毛病say goodbye呢？

首先要啰嗦两句我们阴道正常情况下的表现。正常阴道内不是像个玻璃瓶，里面清清爽爽，干干净净。阴道里面有很多皱褶，里面有非常多的微生物寄存，而这些微生物又以细菌为主。那么有朋友要说了，这么多细菌不是要变臭水沟了吗？非也，自然的神奇就在于它平衡的力量，这些微生物相互制约，形成了生态平衡。所以那些喜欢阴道冲洗的朋友要注意了，频繁的阴道冲洗把阴道里本来的平衡打破，大水冲破龙王庙，卷土重来的细菌不再平衡，就会引起阴道炎症。

一般来说，阴道里面是偏酸性的，乳杆菌、雌激素起重要的作用。所有改变酸性环境，雌激素状态的都可以打破原来一团和气的阴道王朝，那些致病性的微生物占山为王，引起疾病。划重点了，那么常见的导致阴道炎症的原因有哪些？举几个例子：

比如用肥皂水这种偏碱性的液体冲洗阴道；

比如频繁的同房（同房后阴道酸性减弱，并维持6-8小时）；

比如牙痛等在服用抗生素，时间较久的（抗生素抑制乳酸菌生长）

比如绝经了（雌激素分泌下降，乳酸减少）

还有很多，不一一罗列。

阴道炎症的大体原因如上，但是阴道炎还是分很多种的，主要看占山为王的是什么微生物，常见的有念珠菌，又称霉菌或真菌；有滴虫；有细菌，主要是厌氧菌；有支原体，有衣原体；有淋菌等等。

霉菌性阴道炎又称假丝酵母菌病，阴道炎中的佼佼者，为什么这么说呢，有研究显示75%妇女一生中至少患过1次霉菌，40%-45%甚至不幸中招2次或以上。霉菌本来就存在阴道中，只是大部分时候是低眉顺眼的老实分子，而且是个少数民族，量不多。霉菌同学怕热，开水妥妥的能杀死它。但是当诱因存在，机会来临，它们就变了面目，大量繁殖引起感染。如怀孕、糖尿病、使用免疫抑制药物及大量雌激素时。如肥胖、穿化纤衣物引起局部温度湿度增加时。大部分时候霉菌产生的原因是窝里斗的结果，比较少见的是性传播，通过衣物传播的也是极少的。

霉菌性阴道炎主要表现为瘙痒，白带豆渣样；它引起的瘙痒有时候让人坐卧不宁，你不重视它都不行。其次是尿痛、同房不适。治疗起来，大部分并不棘手。首先消除诱因：有糖尿病的积极去控制血糖，使用抗生素的停掉，使用抑制剂的停掉。勤换洗内裤，用过的内裤、盆及毛巾均开水烫烫。其次：阴道用药或口服用药，疗程根据病情决定。阴道药物so多，排名不分先后。一般不首选口服，对不能耐受阴道用药的（如绝经后阴道狭窄的）、未婚妇女及不愿意阴道用药的，可以口服药物，一般一次就够。但是，但是，就是有些人反反复复的被霉菌光顾，一年发作4次以上，我们就叫复发性霉菌，原因不详，需要做真菌的培养，需要强化治疗和巩固治疗，战线拉长。长期的口服药物需严密的检测肝肾功能，注意副作用。

关爱老公的女性朋友可能会问，我老公要不要也吃点药。其实并不需要。大部分男性是没有任何症状的，造物主偏心的给了他们外在的生殖器，清爽又透气，清水一冲，一身轻松。只有15%的男性可能有龟头的炎症，对有症状的男性朋友可以进行相关的检查和治疗。另外对于那些反复发作的霉菌的女性朋友的伴侣，必要时最好给予治疗。

最后，霉菌治疗好了，还要再来复查吗？大部分人并不需要。只有那些症状持续存在，或2个月内又不幸中招的需要复查。复发性的最好多来几次，治疗后7-14天，1个月，3个月都来医生面前报个到，3个月和6个月的时候最好能做个培养。

本文系奚美丽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。