首个HPV疫苗预防宫颈癌的全球指南

以下内容转发自《肿瘤资讯》：HPV感染导致宫颈癌已被明确，HPV疫苗是首个预防癌症的疫苗，已投入使用10余年。但全球范围内HPV疫苗普及率差异较大，为了是更多女性收益，美国临床肿瘤协会发布了因地制宜的新指南。

尽管HPV疫苗已面世10余年，但很多地方包括资源丰富的国家如美国，HPV疫苗的普及率不尽理想。在美国，2013年和2014年HPV疫苗在女孩中的普及率分别为36%和57.3%，尽管有上升趋势，但仍不理想。在一些媒体报道了HPV疫苗的潜在副作用的国家中，HPV疫苗普及率则下降到非常低的水平。譬如，在日本（疑是疫苗损伤的相关诉讼正在进行）和丹麦（医学文献中报道的疫苗相关的潜在慢性疾病引起了公众重视），HPV的普及率分别仅有1%和20%。

为了提高普及率，使更多女性远离宫颈癌，美国临床肿瘤协会（ASCO）最近在Journal of Global Oncology上发布了关于HPV疫苗预防宫颈癌的最新循证指南。该指南考虑到经济和结构资源、卫生医疗系统发展差异程度，并根据每个国家的情况，提供了四个层次的指导意见，包括基础资源、有限资源、加强资源和最全资源。

适合所有情况：9-14岁女孩，HPV疫苗两针，间隔6~12 或6~15个月；

基础资源或资源有限地区：若资源剩余，9-14岁期间接受1针疫苗后可在15-26岁追加1针；

加强资源或最全资源地区：对于≧15岁以上女孩，若15岁前接受第1针疫苗，则需完成两针疫苗注射；若15岁前未接受第1针疫苗，则需接受三针疫苗注射；反正26岁前均可接受疫苗注射。

男孩同样可以接受HPV疫苗，但前提是HPV疫苗在优先女性目标人群中的普及率达到≧50%，资源充足以及符合成本效益。

该指南对WHO指南、CDC指南、加拿大国家免疫咨询委员会指南、德国指南和澳大利亚免疫指南的节选指导意见进行了补充和强化