腕管综合征的保守治疗

腕管综合征是我们手外科最常见的疾病之一，主要表现为手指麻木（1-3指最常见，也有表现为全手麻木的），夜间加重。伴或不伴有腕部疼痛。非常影响日常生活和工作。好发人群为中老年妇女，因与颈椎病症状相似，常常发生误诊而延误治疗。

门诊经常有患友询问发病原因是什麽？其实发病原因主要与我们生活和工作中频繁使用有关。不常见的原因有外伤如桡骨远端骨折，腕管内肿瘤，或感染等等。

腕管综合征在晚期可以导致肌肉萎缩，拇指对指功能丧失，以及手指感觉的丧失。治疗相对棘手。但在早期和中期，一些积极的保守治疗会非常有帮助，可以有效延缓病情进展。本文的目的就是给大家普及一些保守治疗方面的知识。

首先要确认自己有保守治疗指征：判断腕管综合征的严重程度，一般从三个方面：症状，肌电图检查，以及肌肉萎缩情况。肌肉萎缩出现往往是中，晚期表现，需要手术治疗。麻木，疼痛症状特别严重的需要局部封闭或手术治疗。如果你只是怀疑自己有腕管综合征，但是症状很轻，也没有肌肉萎缩现象，就可以尝试保守治疗了。（当然，最好经过专家确诊）

保守治疗ABC

A、尽量减少腕部活动（条件允许时）。

B、夜间佩戴“腕关节支具”（保持关节平伸位）（输入关键词，淘宝有卖）

C、症状严重但暂时不能安排手术时，得宝松局部封闭。

也有医生会建议口服神经营养治疗，但我把它的重要性排在最后。因为单纯神经营养治疗基本无效。

总的来说，自己平时多注意保养，仔细观察大鱼际肌肉的变化，一旦出现萎缩，或麻木症状持续加重，请及时选择手术治疗。

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