重视隐睾

隐睾和无睾的区别！

2016年4月5日

睾丸，男性的标志性器官，为每个男科医生最为关注的东西，但临床上，隐睾的病人还是很多，同时，也还有无睾症，如何区别？如何诊断？

1，隐睾指的是睾丸未沿正常通道下降到阴囊所造成的睾丸位置异常，叫隐睾。其本身睾丸是存在的，只是睾丸位置不在阴囊里，有很多可以在腹股沟管处触及，隐睾是小儿常见的先天性疾病之一，其并发症主要是男性不育、恶变、睾丸扭转。

年轻家长们，可在小儿洗澡后，有意识地触摸一下小儿的阴囊，如果发现阴囊空虚，则要高度怀疑隐睾的可能性，可结合B超等检查，不难诊断。

治疗不外乎药物和手术，但这里要重点说明的是治疗的时间节点很重要，一般要求在2岁前，不能拖延。

药物治疗主要是选用激素：绒毛膜促性腺激素（HCG），治疗周期约3月至半年左右，约20%隐睾患儿有效。

手术治疗，对于药物治疗无效者，宜选手术治疗，手术主要方法是充分游离睾丸和精索，将睾丸移到阴囊内，作无张力的固定。

2，无睾症，不难理解，就是没有睾丸。在新生儿中的比例约1:20000，有部分是先天性的，可能是胚胎发育过程中因某种因素干扰，使性腺发育障碍；后天获得性的，可能是出生后睾丸扭转，致睾丸血流供应受阻而使睾丸萎缩，持这种观点的学者较多。

无睾症小儿，和隐睾小儿很难区别，其外阴发育正常，但阴囊内都一样触不到睾丸。青春期后，如果双侧睾丸均缺如者，则表现为宦官型发育（像太监一样），皮下脂肪丰满、细腻、语调高尖。

诊断无睾症，主要通过注射绒毛膜促性腺激素（HCG）后测中的睾酮指标有没有增加？无睾症者是不增加的，再结合腹部影像学检查，即可诊断。

无睾症的治疗主要靠睾酮的终身替代治疗。

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