
现在的医生培养体系能够培养出合格的医生吗?
由于医学生的扩大招生,现在就业很难。而用人单位要求很高,动不动要求硕士研究生,就连市级医院也要求博士生。学生为了就业,只有拼命考研究生、读博士。医学本科教育以前是5年,理论学习加临床见习共4年,临床实习1年。那个年代学生不需要找工作,由学校根据成绩分配。而现在的医学院教学层次多,有硕士研究生、博士研究生、规范化培训住院医生和进修医生等。本科生到实习的时候本应该好好实习,掌握临床的工作方法和基本技能,然而为了考研究生根本无心实习,或者不实习。考上研究生后为了毕业,拼命写论文,考规培证、执业医师证等,学生被搞得要死要活,而整个医生培养阶段根本没有临床实践培训过程,尽管学位高了,可对于实践能力要求很高的临床医学还是很成问题。实际情况是动手能力差,没有正确的临床思维,临床水平下降。
最近收到医患,在成都某大医院因为自身免疫性肝炎、肝衰竭收入院,住院1月余,做了8次人工肝,花费近40万,黄疸仍然不下降,而且出现发热,体温高达39.4℃以上,因肝病无改善,又出现发热,用克倍宁、万古霉素等治疗无好转,转入我科,经过仔细分析、认真处理,经近10天治疗患者发热明显下降,体温接近正常水平,肝功逐步好转。我在思考同样的患者两个医院的治疗效果差那么大?而且最近很多媒体在宣传这家牛气哄哄的医院连续几年医学研究在中国名列前茅。可能医生把精力花在科研方面了,临床能力不足,这是目前很多大医院面临的问题。医好10000个患者,不如写篇Sci文章,这是中国的现状,也将是中国医学以后最大的悲哀!我是个临床大夫,经常在想一个问题:以后我生病了住在哪个医生的病床上才安全哦?目前的体制继续下去,培养不出合格的临床医生!!!
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