中西医结合治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎）临床观察

摘要

目的：探索运用中西医结合治疗支原体衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎（宫颈炎）。

方法：随机分组对照的方法，治疗组50例采用西药结合中医辨证论治;对照组45例单用西药口服。

结果：治疗组和对照组有效率分别为:90.0%和71.1%，经统计学处理两组差异有显著性（P<0.05）。

结论：运用中西医结合的方法治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎）明显优于单用西药治疗的疗效。

关键词

中西医结合非淋菌性尿道炎（宫颈炎）

非淋菌性尿道炎是常见的性传播疾病之一。男性患者常以尿道炎为主，女性患者常以宫颈炎为主。我科在2002年3月～2005年3月间，采用中西结合治疗非淋菌性尿道炎（宫颈炎）50例，取得较好的疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1病例选择患者均为我科门诊病员。有不洁性接触史或配偶感染史;自觉尿痛，有稀薄分泌物，女性白带量多，有异味;PCR法检测，沙眼衣原体及解脲支原体均为阳性;淋球菌培养为阴性;就诊前1周内无用药史。患者在治疗期间停用其他药物，合并有其他疾病的患者不纳入观察。所有患者均能完成观察。

1.2一般资料共有95例患者符合选择条件，随机分成两组。治疗组50例，均为女性，平均年龄28.5岁，病程7天～15个月;对照组45例，均为女性，平均年龄28.8岁，病程5天～16个月。

2治疗方法

2.1治疗组阿奇霉素0.25g，每日2次，连用15天;中药，水煎服，每日1剂，连用15天。中医辨证分二型：（1）肝经湿热型:龙胆泻肝汤:龙胆草、车前子、栀子、泽泻、苦参各12g，生地、当归各15g，蒲公英、紫花地丁、土茯苓各30g，柴胡、甘草各5g。（2）湿热蕴结型:黄柏渗湿汤:黄柏、土茯苓、丹皮、泽泻、银花、栀子各12g，苡仁、大青叶、紫花地丁、蒲公英各30g，木通、甘草各6g。

2.2对照组阿奇霉素0.25g，每日2次，连用15天。

3疗效标准

痊愈:临床症状、体征完全消失，病原体检测阴性;显效:临床症状、体征减轻，病原体检测阴性;无效:临床症状无明显改善，病原体检测阳性。

4治疗结果

4.1疗效治疗组50例，痊愈20例（40%），显效25例（50%），无效5例（10%），总有效率90%;对照组45例，痊愈15例（33.3%），显效17例（37.8%），无效13例（28.9%），总有效率71.1%。经统计学处理（X2=5.5024，P<0.05），故两组疗效差异有显著性，治疗组明显优于对照组。

4.2副作用治疗组有3例出现恶心，对照组有2例出现恶心，2例轻微腹泻。考虑为阿奇霉素的不良反应，嘱饭后服用，症状缓解。但均能完成观察。

5讨论

非淋菌性尿道炎（宫颈炎）是不洁性接触后，感染了除淋球菌以外的多种病原体，所致的一类非特异性尿道炎（宫颈炎）。临床多由沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）引起。治疗常用各类抗生素。但抗生素针对性不强，常出现严重的耐药现象，故疗效欠佳。并且长期使用抗生素，常导致菌群失调。祖国医学认为，本病多因不洁性交，染受秽毒，内浸阴窍，蕴结膀胱，以致膀胱气化不利;秽毒久羁，湿热不解，反复发作，则迁延难愈。临床辨证分二型:（1）肝经湿热型:清热利湿，方中:龙胆草大苦大寒，能上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，泻火除湿，切中病情，为方中君药;黄芩、栀子归经肝胆三焦，泻火解毒，燥湿清热，为臣药;车前子、木通、泽泻，渗湿泄热，导湿热下行，生地养阴，当归补血，柴胡疏畅肝胆，甘草缓苦寒之品防其伤胃，调和诸药。（2）湿热蕴结型:清热解毒化湿，方中:黄柏、土茯苓、木通利湿清热，大青叶、紫花地丁、蒲公英、银花、栀子、丹皮清热解毒，诸药共凑清热解毒化湿。非淋菌性尿道炎（宫颈炎）临床表现明确，诊断不困难，临床观察单用西药治疗，疗效欠佳，故在治疗该症时，西药需结合中医四诊八纲，辨证论治，方可收到较满意的疗效.

2005年12月29日