
宫颈“糜烂”需要治疗吗?
——宫颈炎需要治疗,却要杜绝
过度治疗
目前有个误区:宫颈糜烂不是病,无需治疗 ,进而认为,宫颈炎也无需治疗。这就悄悄地偷换了概念,把宫颈炎等同于宫颈糜烂了!以致对宫颈炎的治疗走向了两个极端:一味地拒绝治疗或过度治疗!这都是错误的。走出误区,让宫颈炎的病人及时接受规范化的治疗已刻不容缓!
宫颈炎分五种:宫颈真性糜烂,宫颈息肉,宫颈囊肿,宫颈肥大,宫颈管粘膜炎。宫颈糜烂分真性糜烂和假性糜烂,假性糜烂无需治疗。假性糜烂是年轻女性雌激素水评高,宫颈管粘膜外翻至宫颈外口所致。 宫颈由鳞状细胞和柱状细胞组成,鳞柱交界区容易受雌激素的影响,导致柱状细胞朝外侧扩展,形似“糜烂”,叫假性糜烂,是宫颈的一种正常生理表现,病检应无炎性反应,是女性正常的生理现象。但如因损伤或感染,宫颈鳞状上皮被破坏,充血红肿,出现一系列的炎性反应,宫颈表面呈毛绒状,这就是真性宫颈糜烂,是宫颈炎的一种。
2008年本科生的《妇产科学》教材已取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代,还有待商榷。可以这样认为:真性糜烂是假性糜烂合并宫颈炎症反应的综合表现,必须接受恰当治疗才能消除一系列症状。而当今对宫颈糜烂的一般治疗只消炎缓解了宫颈炎的急性期,慢性炎症仍然存在,一旦抵抗力下降,很快就又出现白带增多,有异味,外阴瘙痒,腰骶部疼痛等急性发作症状。而且下生殖道的炎症如果不及时治疗,在月经期或者身体免疫力下降时时候,炎症很容易逆行感染到子宫,并进一步蔓延到附件、盆腔,发展成子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎。不但威胁身体健康,还容易导致不孕。
怎样才能彻底治愈宫颈炎症呢?不彻底消除炎细胞侵润的异位的柱状上皮,宫颈炎就没有治愈。只有通过物理治疗、特殊药物或手术剥脱异位的柱状上皮,以鳞状上皮修复宫颈,宫颈炎症
才能完全消除。但手术损伤太大,修复困难,并发症多,费用高。所以单纯宫颈炎症,无须手术治疗!目前,宫颈炎症的治疗,宫颈局部上药治疗可能是最佳的选择,此次是物理治疗,如冷冻、微波、激光。物理治疗也有损伤,有较大面积的组织坏死、脱落、结痂、愈合的过程。治疗后需三个月左右才能痊愈。与手术治疗一样有疤痕挛缩引起宫颈口狭窄,影响怀孕顺产的可能,所以对还有生育要求的人,不建议物理和手术治疗。
有一个怪现象,已经很久了,十分流行LEEP刀治疗,只要是宫颈上的问题,LEEP刀通吃!宫颈糜烂,宫颈小息肉,宫颈囊肿也用刀去切,愈演愈烈,竟然发展到单纯宫颈HPV感染也用刀切治疗,本来病毒还在细胞外,有可能被自身免疫功能清除。只是带病毒,切个创面,正好把它接种到了细胞内,加快形成亚临床感染,成了HPV致癌的帮凶!这就是过度治疗的结果。
应该发挥祖国医学的特色,开展宫颈中药贴敷治疗,利用中药的剥脱和祛腐生肌的作用,去除了异位柱状上皮的同时亦清除了炎性细胞及HPV病毒感染,让宫颈完美修复,保持良好的柔韧性和敏感度,有效达到治愈炎症、消除病毒感染阻断宫颈癌的发生,不但避免了手术的损伤及并发症,同时还女性一个少女红唇一样的宫颈——柔韧敏感,保留甚至提高了女性的性福感!
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