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谢燕斌 三甲
谢燕斌 主治医师
绵阳市中心医院 疼痛科

如何向医生描述疼痛-诊前必读

1635人已读

人在生病时,身体的各个器官都可能发出警报,「疼痛」就是常见信号之一。

然而,向医生描述自己的疼痛感却是有大学问的。虽然专业医生是能慢慢慢慢问清你的问题的,但是咱们自己早点说清哪里疼、怎么疼,少遭点罪不是更好嚒?

1疼痛部位-哪里疼?

也就是,要描述疼痛的部位。比如肚子疼,是肚子上面疼还是下面疼?

假如说不清,可以撩起衣服指给医生看。

还有一些疼痛,专业上叫作「牵涉痛」或「放射痛」,一个疼痛部位临近的其它位置也可以出现疼痛,是能很好地提示疾病发病部位的,也不能忽视。

2疼痛性质-怎么疼

疼痛的性质有很多种,像什么隐隐作痛、胀痛、酸痛、绞痛、钻顶样疼痛、炸裂式的痛......

可能不同地方、不同语言习惯的人,会有不同的表达方式,但我们表达不清自己的症状时,可以尝试用打比方的方法来进一步说明。

比如:

刺痛,就是像针扎一样的痛;

灼痛,就是像火烧一样的疼痛;

胀痛,就是身体某个部位由内向外撑的疼痛;

撕裂痛,就是疼痛的部位像被撕裂一样的疼痛。

......

那没被针扎过、火烧过、电激过,要怎么知道怎么比方?

嗯……也许要多点经历各种疼痛的「人生经验」,才能更好的向医生描述疼痛吧。

3疼痛程度-有多疼?

疼痛的程度,往往挺难用言语来描述的。

所以有人想着能不能把痛感量化,就有了下面两种方法,用数字和表情来反映。最疼的情况为 10 分,完全不疼为 0 分。

那「十分疼」有多疼呢?

这个不好回答,因为疼痛不仅仅是一种生理反应,还和主观认知有关。张三觉得这个疼,李四就未必觉得。所以,才有了生孩子和踢蛋蛋究竟哪个更疼的历史性难题。

不过根据已有的人群调查,在我们常说的疼痛中,生孩子时的「分娩疼痛」一般是最疼的,平均可以达到 8 分。

想想看啊,生孩子可以疼 10 个小时,但要蛋蛋被连续踢 10 小时的话就……

那没生过孩子和永远生不了孩子的要怎么参考?骨折的疼痛平均可以达到 7 分,带状疱疹和牙疼的平均分可以达到 6 分。

还是前面那句话,人生体验多一点,还是有好处的。

4持续时间-疼多久?

也就是要向医生描述疼痛的持续时间、发作频率:

疼痛最早是什么时候开始有的?

这次「疼」持续了多久?

以前每次疼发作持续多长时间?

几周?几天?还是几小时、几分钟?

......

如果不记得具体时间,我们也可以给出一个大概估计的时间,或者回忆一下时间点。

但如果只说「很久以前」,那是没有什么帮助的。

5加重及缓解因素-和疼有关的问题

很多时候,医生还会问这些问题:

按压疼痛部位,疼痛会加重还是缓解?

肚子疼的话,弯下腰之后疼痛有无缓解?

排便后腹部疼痛会不会减轻?

休息后疼痛有无减轻?

......

这些都属于影响疼痛加重或者缓解的因素,有助于医生判断。

当然,除了疼痛之外,我们可能还要描述整个发病过程,也要讲讲自己之前采取了什么措施、用过什么药,在哪里看过病等等。

高效的诊治离不开患者的配合。

除了自己描述病情,当医生询问一些信息时,作为患者应该尽量理解医生的意图,准确回答问题。千万不要指望医生有读心术或者透视眼,能单凭有限的症状给出百分之百准确的诊断。如果你能准确描述疼痛,那么会给医生诊断带来很大帮助。


谢燕斌
谢燕斌 主治医师
绵阳市中心医院 疼痛科