高血压病防治十二问 （魏勇医生疾病教育）

1.如何正确测量血压？

被测量者至少安静休息5分钟。在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡，排空膀胱。裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。使用大小合适的袖带。

2.什么是高血压病？

未使用降压药物情况下，诊室收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg。

3.哪些人易患高血压病？

肥胖、缺少运动、吸烟、长期精神紧张或失眠、盐摄入量过多、有高血压病家族史者易患高血压病。

4.高血压有哪些危害？

高血压可促进动脉粥样硬化，引起脑出血、脑梗死、心肌梗死，还可导致心肌肥厚或心力衰竭、肾功能不全、眼底出血及主动脉夹层等。

5.高血压怎么分级？

将高血压按血压增高程度进行分级，其分级标准如下：1级高血压：收缩 压140～159mmHg、舒

张 压90～99 mmHg；2级高血压：收缩

压160～179mmHg、舒 张 压100～109 mmHg；3级高血压：收缩

压≥180mmHg、舒 张 压≥110mmHg。

6.血压要降到什么水平？

通常<140/90mmHg，以减少心脑血管病合并症；糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg；65岁及以上老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低。

7.怎么降血压？

降压治疗包括非药物和药物治疗。其中非药物治疗包括戒烟、适当运动、减重、合理膳食（钠<2.4g）、保持心理平衡等。非药物治疗的降压效果有限，往往需要药物治疗。

8.什么时候需要启动药物降压？

高血压2级或以上患者(≥160/100mmHg)；高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者；凡血压持续升高，改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者；从心血管危险分层的角度，高危和极高危患者必须使用降压药物强化治疗。

9.选择什么样的降压药物？

小剂量开始；优先选择长效制剂；早期联合用药；药物选择应个体化。请听取心内科医生的建议使用药物。

10.长期使用降压药物的副作用大不大？

降压药的副作用小，适合长期使用；副作用是偶发低概率事件。当某一种药不适合您时，您还可以选择另一种药，终会有适合您的降压药。切不可“因噎废食”。

11.长期使用降压药物会不会有耐药性？

降压药物无耐药性，只有降压效果的强弱；在血压控制良好的情况下不需要定期更换降压药物。只有当血压不能达标时，才考虑更换降压药物；找到适合自己的降压药物并“牵手终身”。

12.血压正常后可不可以停药或减量？

联合用药，达到降压目标后长期服用维持量。

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