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杨志刚 三甲
杨志刚 副主任医师
上海中山医院 神经外科

脑梗了,还能不能恢复?

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在临床中,很多的患者还有家属会咨询到这个问题:“医生,……发生了脑梗,还能不能恢复?”急切的心情让听得人也能感同身受。当然,这个问题的回答得要分具体情况具体对待。

临床上,我们可以按照发病时间(病史)的长短把脑梗分为1、急性脑梗死和2、非急性脑梗死(亚急性脑梗、陈旧脑梗)。

截止目前,最有可能恢复的脑梗就是急性脑梗,而且,发病时间越短,恢复的机会就越大。因为刚刚阻塞的血管,医生有办法把它“通开”。如果是比较小的血管的阻塞,有专门的药物可以溶栓来再通;如果是比较大的血管,除了药物,目前,还有手术的办法能够直接取出血栓,让血管再通。急性期内再通引起脑梗的血管,症状有可能会完全恢复。记住:发生了急性的脑梗,要紧急送医,“时间就是大脑”。

而如果是非急性脑梗死(亚急性脑梗、陈旧脑梗),由于梗死已经形成,脑细胞无法“死而复生”,所以症状要完全恢复就很难了,但是也不代表完全没办法恢复,尤其是在梗死发生的较早期内,这段时间内通过积极用药,综合的康复措施,可以让缺血但是还没有死亡的脑细胞得以存活,保存部分功能,而且,康复措施可以让梗死周围的脑组织部分地代偿梗死脑组织的功能。就好像是本来4个人干的工作,有1个人离职了,其他3个人每人多干点,仍然可能完成工作任务。对于陈旧性的脑梗,症状再要改善基本上是不太可能的了,医疗上还能做的工作,就是帮助患者适应梗死后的功能障碍,利用残存的功能,更好地适应生活、回归社会。

总之,脑梗一旦发生,会给患者带来沉重的负担和巨大的损害,应该坚持健康的生活方式,做好戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制“三高”的脑卒中预防措施,预防脑梗的发生。而如果万一发生了脑梗的情况,要以最快的速度送往医院,接收规范的治疗,争取最大限度地保存功能。如果不幸有后遗症残留,也要努力做到积极康复、积极适应,既不要自暴自弃,也不要病急乱投医,花冤枉钱。

祝愿大家都有一个好身体。

本文系杨志刚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

杨志刚
杨志刚 副主任医师
上海中山医院 神经外科