脊髓断裂后瘫痪怎样进行康复治疗？

成都军区总医院康复科王文春：1、请问发病到现在多少天了？ 2、首先要确定脊髓损伤水平，而不是脊柱骨折水平。如你所说的话，他肚脐以上感觉正常，以下节段感觉减退，那他损伤神经平面应是胸10水平。 3、确定是否完全性损伤？一个简单的方法，你先看有无球海绵体肌反射（方法：捏阴茎龟头，看肛门外括约肌有无收缩，有则为阳性，代表脊髓休克的消逝。则可以做肛指诊反射（方法：将手指在肛门内提插，看肛门外括约肌有无收缩，有则为阳性，代表不完全性损伤，如没有反射，则为完全性损伤）。不过据你说脊髓全断了，极有可能是完全性损伤，不过最准确的、也是最简单的方法就是上面说的两个检查。你自己戴上一次性手套都可以检查。 4、根据损伤水平和是否完全性可以大致判断预后。如他确定为胸10（T10）水平完全性损伤，经过正规、系统康复治疗及训练，他以后日常生活可以完全自理，恢复的好预计他以后可以有以下功能：独立吃饭、穿衣、简单个人卫生、阅读、用手写字（包括用电脑打字上网给我回信）、独立给自身关节作关节活动、能用双手做支撑减压、独立进行床上转移、向厕所转移、从轮椅转移到地板、驱动一般的标准轮椅、进行治疗性站立和步行、可以参加几乎所有轮椅上的文体活动等）。 5、他站起来希望还是有的，但可能要借助重心移动式步行矫形器或膝踝足矫形器进行步行训练。我们现在有几个地震伤员就恢复得不错，一个藏族同胞是颈髓不完全性损伤（中央束综合征），2008年10月28日受伤，11月7日转到我们科，因为来得早，康复进展很快，春节前出院，出院时可以一个人扶墙站立，两个人扶着可以步行50米，大小便基本正常。前几天我打电话随访，自己一个人可以步行200米以上，但上肢力量稍差。另外一个和你弟弟一样也是胸10平面完全性损伤，她现在大小便训练后完全自理，双腋拐辅助可以步行训练30米左右，但还有神经痛。所以，你们还是要有信心。

成都军区总医院康复科王文春：我们科是军区康复医学中心，是“国家截瘫康复专科”建设单位，对截瘫康复实力雄厚、经验丰富。具体情况你可以到这个网页了解http://www.xn91.com/showKs.asp?id=26。尤其是这次地震，大量的地震伤员康复和随后国内外10几次在成都的相关技术培训，又大大提高了我们的技术水平。这周我还参加了卫生部在成都举办的中英灾害应急处理和损伤康复治疗高级培训班，英国最著名的脊髓损伤中心专家授课，今下午才完。所以，欢迎你弟弟来我们截瘫康复中心治疗，我相信他在这里会得到很好的康复，也会交很多截瘫朋友。

成都军区总医院康复科王文春：而且还要告诉你一个好消息，今年英国和香港的康复专家还要到成都办4-5次有关脊髓损伤等康复的培训班，你弟弟如果到成都康复，可以经常接受外国专家的康复指导，可以请专家会诊。但要尽快，脊髓损伤康复黄金时间就3个月左右，超过半年就很困难了，花几倍的时间和钱也达不到早期康复介入的效果。

成都军区总医院康复科王文春：还有什么欢迎电话咨询我13730823352

成都军区总医院康复科王文春：现在应该还在脊髓休克期。但按照你核磁共振的结果和症状描述看，极有可能是胸9平面的完全性损伤。如果各方面配合、努力，经过正规、系统康复治疗及训练，他以后日常生活可以完全自理，恢复的好预计他以后可以有以下功能：独立吃饭、穿衣、简单个人卫生、阅读、用手写字（包括用电脑打字上网给我回信）、独立给自身关节作关节活动、能用双手做支撑减压、独立进行床上转移、向厕所转移、从轮椅转移到地板、驱动一般的标准轮椅、进行治疗性站立和步行、可以参加几乎所有轮椅上的文体活动等）。

成都军区总医院康复科王文春：你把术前核磁共振片子和术后X片数码照片发给我，看能不能尽快转过来介入康复，特别是高压氧舱治疗，以及早期一些训练等。