前列腺增生症何时手术最佳？

发表者：郑宇朋人已读

近年，前列腺剜除术迅速普及，各种激光手术也广泛应用。前列腺增生手术技术进展迅速，手术时间更短，出血更少，并发症也越来越少，已经有医院将前列腺手术作为日间手术开展。但是似乎手术效果并没有随着技术的提高而相应提高。有报道，TURP术后排尿症状不满意者可达11.5%。为什么患者术后仍然排尿困难，或者持续存在储尿期症状呢？是不是和手术的时机有关呢？

中国很多人的特点是，有病扛着不看，能不去医院就不去医院，能吃药就不手术。结果小病抗成了大病。简单的良性前列腺增生，不及时治疗。很多病人要等到尿不出来（反复尿潴留）、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾积水甚至肾功能衰竭时，才到医院看病。但是已经错过了最佳的手术时机，即使手术也达不到最佳的手术效果。因为手术太晚时，膀胱功能已经出现了继发性损害。手术虽然能够解除前列腺增生，但是由于膀胱功能差，也不能很好的排尿。

所以近年，前列腺增生症的手术指证已经逐步放宽。

CUA指南中推荐：重度BPH的下尿路症状已明显影响患者生活质量时可选择外科治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者，可以考虑外科治疗。