高乳酸血症是怎么回事？是怎么造成的？如何治疗？

高乳酸血症的定义：

高乳酸血症主要由丙酮酸羧化酶、丙酮酸脱氢酶缺陷所致。丙酮酸的氧化代谢通过丙酮酸脱氢酶、Krebs循环和呼吸链完成，而无氧代谢主要通过丙酮酸羧化酶进行。这些途径中任何缺陷均可导致丙酮酸和乳酸从循环中清除障碍，产生乳酸血症。当氧气不足时，醣类分解就改走另条路（体内的替化路线，以维持生命所需，但反应较缓慢，只能救急用的），产生焦葡萄糖酸（即丙酮酸），它可再经一连串反应还原成果醣再转回葡萄糖，或再形成「乳酸」型态暂存，但必须再还原成丙酮酸，否则无法自行排出体外。

造成高乳酸血症的原因

1.后天因素：氧气供应不足、休克、败血症使末梢循环不佳时，恶性肿瘤、药物将使乳酸过量，由临床病史应可做区分。

2.先天因素：丙酮酸转化有问题时（酵素缺陷）或处理乳酸的大本营粒线体功能异常时。

乳酸过多对身体的伤害：

以代谢率高的组织器官受影响最大，包括~

1.脑：抽搐、嗜睡、呕吐、哭闹不安

2.肌肉：肌肉无力衰弱、呼吸衰竭、心肌肥厚、吞咽困难

3.肝脾肿大、肝功能异常；眼睛白内障、青光眼；影响层面甚广

乳酸过高的处置：

乳酸过高与喝牛奶或吃乳酸菌并无相关，应先找出上述之病因并予以治疗，例如治疗休克、败血症，使氧气循环恢复活力，促进乳酸转化成丙酮酸加速清除。或有先天性酵素缺乏，应减少碳水化合物摄取，减少负担。亦可给予促进丙酮酸代谢的辅助因子，如维生素B1、B2、生物素、氯醋酸、肉碱亦有中和或解毒的效果。

人体内的乳酸菌乃葡萄糖无氧呼吸反应的产物，主要在红血球、皮肤、肾脏髓质及白色骨骼肌中进行。它需在肝脏经脱氧作用转化成丙酮酸，再用丙酮酸氧化反应代谢并产生能量。这些酵素的缺乏，或其它有机酸血症将使乳酸变高，先天性高乳酸血症多引起严重精神运动障碍，甚至伤害脑干、基底核造成死亡，利用健康筛检可早期发现并早期治疗。