尿 失 禁 的 治 疗

全世界40岁以上的女性中，每四个人就会有一人在不同阶段出现不同程度的尿失禁；所谓尿失禁，是指在大笑、咳嗽、打喷嚏、或做举提重物等使腹压增加的动作时，尿液不自主地从尿道内流出的情况，严重时甚至在起立、行走时也都会有尿液不由自主地漏出。尿失禁除了令人身体不适，容易引发泌尿系统感染外的生理痛楚之外，更会长期影响患者的生活质量，严重影响着患者的心理健康，许多患者因此承受着巨大的心理压力，精神高度紧张，由于担心当众出丑而将自己关在家里，尽量少应酬、不愿出远门、自我限制饮水，不再愿意参加社交活动等，产生焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，也就是患上人们所说的“社交癌”。“社交癌”虽不致命，但长期无法控制的漏尿、滴尿带来的生活不便、心理挫折以及家庭负担问题，却不亚于心脏病或其他痼疾，被认为是九十年代影响人类健康的五大疾病之一。从病因上讲，尿失禁的病因主要有两点：由于分娩、肥胖、便秘等因素使得盆底支持结构被破坏而松弛；或是由于雌激素水平低下或其它原因（如手术、放疗等）而导致的尿道粘膜萎缩。而从源头上讲，造成尿失禁的病因可以是膀胱括约肌的损伤，也可以是神经方面的原因，然而许多患者对尿失禁的成因和治疗存在认识误区，她们或认为“漏尿”不是大病没必要治，或害羞不愿说出口，有些仅仅将之视为身体老化的生理表现，并不知这也是一种病。有调查显示，由于医学知识缺乏及传统观念的影响，女性患者就医倾向非常低，只有不足10%的女性愿到医院就诊。事实上，尿失禁并不是生育或年龄老化所带来的不可避免的结果，它是一种疾病，而且是一种可以治疗的疾病，经过治疗，90%以上患者的症状都能有明显的改善，甚至达到治愈。

尿失禁的治疗包括女性盆底康复治疗和手术治疗，女性盆底康复治疗系指在整体理论的指导下，施行对盆底支持结构的训练、加强及功能恢复。主要方法包括盆底肌锻炼、电刺激治疗和生物反馈治疗。传统的盆底康复方法即肛提肌进行自主性收缩锻炼，以增加尿道、阴道及肛门的阻力，增强尿控能力，并可以提高阴道“吞吮”力度，甚至被称为“爱肌锻炼”。生物反馈电刺激治疗是方便有效的盆底训练技术,通过阴道内放置的治疗，头来检测盆底肌肉的电信号活动,并通过模拟的视觉信号反馈给患者和医生,刺激盆底肌肉和神经,使盆底肌肉收缩强度和弹性增强,恢复盆底肌收缩的本体感觉,帮助那些无法正确收缩盆底肌的患者做到正确地收缩盆底肌并形成条件反射,从而达到治疗作用,增强盆底肌收缩力,其短期疗效显著指导其准确、有效地进行自主控制盆底肌肉收缩和舒张。通过研究发现：通过盆底锻炼可有效提高盆底肌收缩力及收缩强度预防和治疗尿失禁,生物反馈和电刺激治疗有助于预防盆底功能障碍性疾病的发生,提高患者生活质量。

对于保守治疗后效果不佳的患者，可以采用即经阴道尿道中段无张力悬吊术。这一手术仅在患者下腹部或会阴区做2个0.5cm的切口，从阴道内置入人工合成的悬吊带。这项手术简便易行，时间短，患者创伤小，恢复快，已逐渐被国内外泌尿外科医生接受，现已是发达国家治疗尿失禁的主要方法。更为关键的一点是，与传统开腹手术相比，这种新型手术疗效更好。

与其他疾病一样，正确面对、积极治疗是战胜尿失禁的首要条件，既不能因害羞尴尬而默默忍受拒绝治疗，也不要自怨自艾，沮丧懊恼，或不把它当回事而错过最佳治疗时机。面对尿失禁，只要及早重视，及早治疗就能告别“漏尿”的烦扰，每天清清爽爽，开开心心，重新享受快乐自由人生。