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宋伟 三甲
宋伟 副主任医师
吉安市中心人民医院 感染科

什么是肝硬化?肝硬化很可怕吗?

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医学上的肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎肝硬化(乙肝、丙肝后),少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化

病理组织学上(显微镜下的形态),有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

临床上的肝硬化表现

肝硬化分两期,代偿期和失代偿期。

1.代偿期

可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。

可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。

2.失代偿期

有肝功损害及门脉高压症候群。

①有症状: 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。

②出现并发症:腹水、上消化道出血、肝性脑病等;

③多伴有血清白蛋白低,诱发胸水,腹水等。

医生眼中的肝硬化(“马博士打比方”)

打个比方吧,可能引起心理不舒服,就是这个意思,理会就好!

一块好的海绵,吸水性很好,比喻正常的肝脏 。如果用烟头去烧它,每次就会出现一个烧的痕迹,硬硬的;

烧得多了,海绵就到处都是这种硬硬的疤痕,这就是肝纤维化;如果继续烧,疤痕连在一起,海绵就会出现大的疤痕。这就是肝硬化

虽然有疤痕,不好看,海绵还能用,吸水什么的,杠杠的!这就是肝硬化代偿期。

后期,疤痕太多了,海绵吸不了什么水,还硌手,只能换一个了。这是肝硬化失代偿期,晚期。

代偿期肝硬化经过合理治疗,可以不影响正常寿命长短的。所以,肝硬化的治疗,目的是延缓或阻止发展到失代偿期肝硬化,保证肝脏功能还可以满足身体的需要。

所以,肝硬化也并不是一定就很严重,需要合理评估,及时治疗。到了晚期,还可以考虑肝移植换一个好的肝脏来用的。

有了这些观念,你对肝硬化的恐惧缓解了吗?

转自马晓军博士

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

宋伟
宋伟 副主任医师
吉安市中心人民医院 感染科