欢乐颂里看精神疾病遗传性-转自sch通讯

家族遗传性的精神病？心疼《欢乐颂2》安迪和小包总虐心的对白

2017-05-28 SCH通讯

小编按：

热播的电视剧《欢乐颂2》刷屏了，热点话题不断，更被安迪和小包总的花式虐狗给中伤了！可是婚姻，如何面对有家族遗传性的精神病？

本文将从专业的角度，带您全面了解精神病，发病和遗传概率、如何预防以及与病人相处的技巧。

《欢乐颂2》剧照

精神病主要是一种因精神思维混乱而导致的一种神经性疾病，在发作时，或兴奋激动，不能自制;或恐惧焦虑，情感淡漠。

在最近热播的电视剧欢乐颂中，女主角安迪虽然是高学历的海归，但是她对待情感方面却是淡漠，不喜欢和人接触。精神病有许多类型，大量的调查和实验研究表明，大部分精神病与遗传因素有关。 其中有一些精神病经调查研究确定为遗传性疾病，而且遗传方式也十分明确，如家族性黑朦性痴呆、苯丙酮尿症、亨廷顿舞蹈病、先天愚型、肝豆状核变性、精神分裂症等。而另一些精神病的发病有遗传因素起作用，但目前还不能肯定遗传因素起多大作用和确切的遗传方式，如癔病等。 目前认为精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、偏执性精神病和癫痫性精神障碍等都和遗传有关。精神病中最常见的也是危害人类精神健康最大的疾病———精神分裂症，其遗传率为80%，也就是说精神分裂症的形成中，遗传因素起了很大作用，而环境因素所起的作用则相对较小。 精神病的发病原因迄今还不清楚，广州地区的调查和国内资料都表明，遗传因素对精神病的发病有重要作用。

发病概率

欢乐颂中，安迪的亲生母亲和外婆都有家族遗传症，因此安迪极有可能患上精神病。安迪认为自己的发病率是46.3%，真的是这样吗？从电视剧中透露的各种信息来看，安迪的患病率肯定低于46%，但应该高于10%，“介于两者之间”。

发病率年龄越早预后越差精神分裂症患者的一级亲属患病率在10%左右，一级亲属是指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；二级亲属患病率大约为4%，包括叔、伯、姑、舅、外祖父母及半同胞。也就是说，如果一个人的父亲或母亲单方患有精神病，孩子精神病发病率为46%。从安迪的情况来看，只有两种情况她的发病率会达到46.3%？

一种情况是她的同卵双胞胎为精神分裂症患者，她的患病率为48%；在双生子调查中发现，同性双卵双生子的发病率高于异性双卵双生子;单卵双生子又显著高于双卵双生子。寄养子女调查也支持遗传因素的理论，但却都不排除环境因素在精神病中的作用。

二是她的父母均为精神分裂症患者，她的患者率为46%。安迪家族中，母亲、外母亲和同母异父的弟弟都患有精神病，这些因素是不是可以叠加得出46.3%的概率？ 一般地讲，亲属中有精神病患者，其子女就是易患病素质，但这并不是说所有子女都一定会患病。遗传机会到底有多大。 遗传学家们认为，严重的遗传性精神病患者，其后代患病危险率若大于百分之十的话，通常是要提倡节育的。

介于两者之间，综上两种可能性。剧中安迪已经31岁还没有发病。这对安迪来说是个好消息，精神分裂症首次发病的年龄越小，预后越差。精神分裂常在20多岁首次发病，超过30岁发病的比较少；即使发病，预后也比较好。“精神分裂症遗传因素占80%任何精神病疾病发病都会受到内因和外因的影响。”精神分裂症的发病因素中，内因也就是遗传因素占到80%。有些比较好的精神科疾病，比如抑郁病发病因素中，遗传因素只占38%，其余60%至70%则是受社会因素、生活环境等影响；但有些精神疾病比精神分裂症受遗传因素的影响更深，像孤独症的发病90%与遗传因素相关。

最近，一些重性精神疾病患者中，只有5%会出现冲动肇事的情况，这其中又只有20%表现为伤害别人。精神病的遗传几率是非常大的，为了避免疾病的遗传，患者家属应及带孩子去正规精神专科医院进行检查就诊，以免导致精神病的发作。

预防

随着社会生活环境的变化，精神病发病率近年来呈明显上升趋势。现介绍一些精神病的早期症状，以便于大家及早发现精神异常的病人，及时到医院确诊、治疗，以防意外。

1、睡眠和记忆障碍：精神病人的失眠与神经衰弱的失眠不同，精神病人的失眠无明显原因，无痛苦体验，也从不主动就医。有的即使彻夜不眠，次日仍毫无倦意，有的甚至感到精力过人，但仔细观察可发现患者有注意力不集中、思维散漫、言语杂乱、非正常动作增多等表现。

2、性格改变：原来是热情、乐观、合群、善于交往的外向型性格的人，突然变得沉默寡言、孤独，对以往很合得来的人亦不理睬、疏远。对没有特殊原因，突然发生了明显性格改变的人应引起重视。

3、情绪反常：精神病人的情绪改变往往是毫无原因的，即使小“刺激”，也会引起大“反应”。如躁狂症病人常表现终日喜气洋洋，过分热情。抑郁症病人则表现情绪低落，抑郁寡欢。还有一些病人出现情感倒错，如听到不幸的消息反而哈哈大笑，得知高兴的事却唉声叹气。

4、过分多疑：这类病人对周围人的一言一行特别敏感，如听到有人讲话，就怀疑在议论自己，甚至有人咳嗽，他也会怀疑是针对自己的。这种多疑和正常人的多疑不同，如经事实证实而否定，患者仍坚信不疑，这种病态思维被称之为妄想。

5、动作和行为异常：这是精神活动的外在表现，一般比较容易识别。如具有妄想的病人往往对妄想对象突然发生攻击行为。

注意事项

家人、朋友和其他与精神疾病患者接触者，必须学会一些自我保护的技巧：

1、对于烦躁、激动状态中的患者，不应过分地去关心、询问。

2、当患者向你发怒时，不可与之发生正面冲突。

3、不应嘲笑、歧视患者。

4、对于症状相对稳定的患者，要督促其服药、随访，并留意其复发的预兆。

5、发现有精神症状复发倾向时，应及时送其治疗，必要时可在多人协助下强制其住院。

6、与有过暴力史而又正处于发病期的患者接触时，最好不要处在患者可以正面攻击的位置，且最好有旁人在场，必要时可提供帮助。

7、患者的合理要求应尽量予以满足，如果实在无法办到，可用温和的语气与其商量，并做出解释。