解脲支原体阳性是口服药好还是静脉注射好？

患者提问：
疾病:细菌性阴道病、解脲支原体阳性
病情描述:女,38岁。准备备孕二胎，白带常规检查出细菌性阴道病、支原体衣原体检查出解脲支原体阳性，老公支原体衣原体均正常。现在用：三味清热止痒洗剂冲洗阴道和克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗细菌性阴道病。请问：我治疗解脲支原体阳性口服药好还是静脉注射好？想尽快治好。老公检查没有支原体衣原体需要治疗吗？
希望提供的帮助:细菌性阴道病、解脲支原体阳性，老公未感染。治疗支原体阳性口服药好还是静脉注射好？阴道治疗可以同时吗？

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您做了白带检查到患“细菌性阴道病、解脲支原体阳性”的话，是应该一并治疗的，无须先行治疗“细菌性阴道病”后再治疗“解脲支原体阳性”。因为只要服用广谱抗生素连续14天就能一并治愈“细菌性阴道病”和“解脲支原体阳性”的了。

治疗细菌性阴道病（同时一并治疗解脲支原体阳性）只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药，同时记住在您开始服药的时候就要暂时停止性交，否则会使得口服抗生素治疗无效。在服用广谱抗生素期间，每天都要把更换下来的内裤洗涤干净后拿到太阳底下晒干才穿，以免感染霉菌，引起霉菌性阴道炎。您所提及的外洗药物对治疗细菌性阴道病（或解脲支原体阳性）没有疗效，而且还会影响到口服广谱抗生素治疗无效。

您在服完14天的广谱抗生素后再过7天就可以到医院找妇产科医生给您复查做白带检查和支原体培养检查。复查您的“细菌性阴道病和解脲支原体阳性”治愈后，您的丈夫无论是否检查到“解脲支原体阳性”都必须也要服用与能治愈您的“细菌性阴道病和解脲支原体阳性”的相同的药物和相同的疗程，等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交，否则又会使到您重新感染。

建议您到政府办的三甲医院找妇产科医生就诊给您做检查和开药治疗。

患者提问：
好的，丈夫这次检查支原体衣原体都是阴性，而且这次检查后都未同房。他一定也要口服抗生素治疗吗？我的解脲支原体阳性反复过2、3次，治愈后又复发，丈夫以前也感染过治愈了，这次查是没有阳性。而且我们平时很讲究卫生的，不知道为什么感染？

患者提问：
这边医生说静脉注射好，治疗快、彻底，我以前也听说口服药足够了， 反正口服抗生素就行，不用静脉注射吧？

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：“静脉滴注”抗生素对支原体阳性（支原体感染）的治疗是没有疗效的，只有口服广谱抗生素才能治愈！无论您的丈夫现在或过去是否检查到“支原体阳性”，只要您是检查到“解脲支原体阳性”的话，他就必须服用与能治愈您的“细菌性阴道病和解脲支原体阳性”的相同的药物和相同的疗程，等到您的丈夫服完14天的药物后才能恢复性交，否则又会使到您重新感染。这是因为“男性”要检查到“支原体感染”是不容易的事情，往往感染了支原体后都查不出来，但是，女性就相反，很容易检查出来的。

患者提问：
好的，非常感谢！我已经开始服用强力霉素（培养敏感药物），每天二次，每次一粒，药费非常便宜，才几块钱。丈夫一定要等到我第一次复查治愈后才能开始服用相同药物吧？不能现在就服用吧？我服药物前3天已经每天冲洗阴道和放克林霉素磷酸酯阴道凝胶（治细菌性阴道病），现在应该停用还是冲洗和放完剩下的4支凝胶？盼复，感谢！

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：您必须停止“冲洗”阴道或在阴道内继续“用药”。您的丈夫是等到您服药后复查证实是已经治愈了“解脲支原体阳性”才开始服药。

患者提问：
您好！我己经口服强力霉素14天，停药后三天来月经了，等月经干净后去复查下，要是治愈了，下个月想开始做试管婴儿促排卵，这样可以吗？还是要等三个月后才能做？

患者提问：
我复查治愈后，我丈夫开始服相同药物14天，服药完过半月可以取精子做试管婴儿吗？还是要过时间长些才能取精子？谢谢！

广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：只要您是已经治愈了“支原体阳性”而且您的丈夫是服用能治愈您的“支原体阳性”的相同的药物后就可以“取精子”的了。无须您等三个月，您的丈夫也无须等半个月的。

患者提问：
您好！细菌性阴道病和支原体感染治疗后，今天复查白带常规：过氧化氢阳性，其他正常。支原体结果未出。请问：这次是月经刚干净三天检查的，外阴现无特别感觉，过氧化氢阳性还需治疗吗？

患者提问：
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广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：
区煦东大夫给您的回复：做白带检查到“过氧化氢阳性”不是作为诊断有没有患阴道炎的依据，所以，只要您等到做支原体培养的结果出来是阴性的话，就是已经治愈了阴道炎（包括治愈了细菌性阴道病和支原体阳性）的了，也就无须再用药“治疗”的了！

患者提问：
区主任，您好！支原体复查已治愈，请问您：1、我还需要再服用广谱抗生素一个疗程吗？2、我丈夫需要再查下支原体吗（上次检查未发现支原体）？还是直接开始服用我的药14天？非常感谢！

患者提问：
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广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复：

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的检查报告是没有检查到支原体或衣原体的了，也就是已经治愈了支原体阳性的了，您在上次提供的检查报告是证实没有患细菌性阴道病的了，所以您现在无须再用药治疗，否则就是过度用药（胡乱用药）。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多？》《为什么外阴越洗越痒？》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。

您的丈夫不需要再查下支原体（上次检查未发现支原体），因为多数情况下，男性是无法检查到“支原体阳性”的，所以就是直接开始服用能治愈您的“支原体阳性”的相同的药14天就行。

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