斜视手术后要不要打针挂水

斜视手术属于常见的微创手术，由于术前常规使用抗生素滴眼液，其术后发生威胁视力的感染的现象十分少见。即便如此，患者仍需警惕术后感染的发生。眼睛是极为精细的器官，即使是轻度的感染也可能会造成严重后果，而合理的术后抗生素的应用是避免术后感染最重要也是最常规的方法。

那么，斜视手术后究竟有没有必要打针挂水呢？

在眼科临床上，抗生素的用药途径和剂量主要取决于病灶的部位。对于眼表或浅层的感染，局部使用抗生素滴眼液均能达到很好的效果。而对于眼内感染及眶内感染则需要联合全身用药即口服药物或打针挂水。

斜视手术的切口位置较浅，一般的抗生素滴眼液均能到且直接在手术部位达到适当的浓度，又不引起全身其他系统的不良反应，相对于其他给药途径具有明显的优点。但眼药水滴眼后立即被结膜囊内的泪液稀释，药物浓度很快下降，且很快从泪道排出，药物作用时间短，所以需要反复滴眼。斜视患者术后只需遵医嘱按时使用抗生素眼药水即可。抗生素眼药水点眼前先洗净双手，用一手指轻轻拉下眼睑，充分暴露下结膜囊；另手持药瓶，距眼2~3cm将药滴入下结膜囊1~2滴，轻提上眼睑轻轻闭眼2~3分钟。若需使用多种滴眼液，请间隔10分钟左右使用。

如患者恢复的过程中出现眼红加重，并伴有眼部分泌物尤其是脓性分泌物增多时，需警惕术后感染。应及时至眼科门诊就诊，根据病情制定不同的用药方案。大多数情况下是结膜炎或结膜下脓肿，通过局部加强抗生素眼药水，或者联合全身用药，一般均可以有效地控制。

两种情况尤其需要注意：一是术后眶蜂窝织炎，通常在术后1-5天起病。表现为眼皮的明显红肿，眼睛的疼痛、严重充血、大量分泌物，甚至全身发热、易怒、嗜睡，这种情况下需要到眼科急诊就诊，通过及时的药物治疗可以控制病情；另一种罕见的情况是眼内感染，在术后1天-2周发病，突发性视力下降、眼红、眼痛，这种情况也要通过急诊就诊，需要做眼内注药控制感染，或者眼内手术清除病灶。

因此，正常情况下，斜视手术之后是不需要打针挂水的。所以这个手术即使对于小朋友来说也是痛苦很小的手术，患者与家长完全不必因此而畏惧手术。

本文系赵晨医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。