患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 流鼻水，鼻水向后倒流，吹空调就会鼻干，鼻塞。前鼻镜检查鼻粘膜苍白水肿，见水样鼻涕和少量稀薄粘性鼻涕。拍过鼻窦CT,鼻窦没有发炎。 TIgE(总IgE)248.47 尘螨+++ 反复发作 王教授: 鼻炎主要症状：流鼻水，鼻水向后倒流，吹空调就会鼻干，鼻塞。前鼻镜检查鼻粘膜苍白水肿，见水样鼻涕和少量稀薄粘性鼻涕。拍过鼻窦CT,鼻窦没有发炎。 每次症状明显时，用雷诺考特+爱全乐+仙特明，用7天左右症状就基本消失，但一停几天药症状又出来，我听说这些药都是激素. 1.请问这3种药可以用多长时间？（我很很担心长期用会鼻中隔穿孔） 2.用雷诺考特+爱全乐+仙特明治疗过敏性鼻炎合适吗？
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 王成硕：检查上看符合螨过敏的过敏性鼻炎。三种药物的组合是合理的。症状消失后不要马上停药，继续用药1周，使症状稳定。同时做好防螨治疗，空调出口是重要的螨的来源。另：只有雷诺是鼻喷激素，且全身吸收极少。三种药均可长期使用。三药联用可两周，然后单独喷雷诺考特即可。一般总疗程不超3个月。
患者：谢谢王教授的解答 1.喷爱全乐时，鼻腔瞬间有一定的刺激性感觉轻微痛，是正常的吗？（喷雷诺考特没有这感觉） 2.请问使用雷诺考特这类鼻喷激素3个月，能达到脱敏的效果吗？ 3.请问雷诺考特和内舒拿有什么不同？
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 王成硕：
1.可能黏膜对药物的反应有关，不必过虑，若反应严重，停掉该药亦可。
2.雷诺考特是激素类抗炎药物，长期使用的目的是稳定地控制鼻部炎症，降低黏膜再发症状的阈值。和脱敏治疗完全是两回事。
3.两者均为鼻喷激素，药理学指标各有优劣，不必纠结。后者更适合儿童使用。
患者：王教授： 您好，请问用地塞米松滴眼液滴鼻对过敏性鼻炎有帮助吗？
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 王成硕：地塞米松是最早临床应用的激素之一，半衰期长，体内滞留时间长。最大的弊端是局部滴鼻的全身吸收率很高，因此导致全身副作用的几率就会很大。而雷诺考特、辅舒良或内舒拿等鼻喷激素是专门用于局部的剂型，全身很少吸收，即使长期使用亦很安全。所以说术业有专攻，不可混为一谈。
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