发现卵巢囊肿需要马上手术吗？

在妇科门诊经常有患者来就诊，说在当地医院查B超发现卵巢上有囊肿，需要住院手术，患者非常紧张。

那如果发现卵巢囊肿，什么情况需要尽早手术，什么情况不必马上手术呢？

首先，如果患者在当地比较小的医院查B超发现卵巢囊肿，建议患者先到本地区较大的医院复查超声，一般来说较大的医院经验较丰富，超声技术过硬，超声结果更准确，然后建议到本地区较大医院的妇科门诊就诊，获取较正规医院的临床咨询。一般来说，以下这些情况门诊比较常见：

1. 如果超声提示的是卵巢畸胎瘤，肿瘤直径≥3cm，建议尽早手术，如果肿瘤直径＜3cm,可以适当门诊随访（2-3个月复查一次B超）;

2. 如果超声提示的是卵巢子宫内膜异位囊肿（俗称：卵巢巧克力囊肿），囊肿直径≥4cm, 尤其患者同时有痛经或不孕等临床症状，建议手术，当然，如果既往因卵巢子宫内膜异位囊肿做过手术，此次是复发，那再次手术要慎重！

3. 如果超声提示的是卵巢囊肿，透声好，囊肿直径约3～6cm, 而既往近期查B超未发现过有卵巢囊肿，在这种情况下，还需排除生理性卵巢囊肿的可能，建议患者可于下次月经干净后再复查B超，月经规律的患者，一般三个月经周期后卵巢生理性囊肿可自行消失，对于月经不规律的患者，可口服短效口服避孕药3个周期，多数可消退，对于卵巢囊肿持续性增大或不消退的，建议手术治疗。

4. 如果超声提示的卵巢囊肿非以上情况，多数透声较差，肿瘤直径≥ 5cm, 建议尽早手术治疗。

本文中提到的卵巢囊肿为良性肿瘤，手术方式建议腹腔镜手术最为适宜，腹腔镜手术为微创手术，术后恢复快，患者满意度高。

如果彩色B超提示卵巢肿瘤为囊实性，或实性包块，或肿瘤有丰富彩色血流信号，结合患者如果有肿瘤生长较快，或有腹胀腹水等症状，则考虑卵巢恶性肿瘤可能性较大，需尽早手术。

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