血友病（5）

凝血因子剂量的计算

许多血友病A患者在出血时不知道到底需要输注多少凝血因子Ⅷ，因此，可以从下文中了解。

1. 剂量确定因素：①患者FⅧ∶C的基础水平；②出血严重程度；③出血部位；④是否存在抑制物；⑤其他止、凝血机制是否完善；⑥患者的血容量；⑦所用制品的效价；⑧凝血因子的半减期等。

2. 按公式计算：在无FⅧ抑制物时，每公斤体重、每次输注1单位（U）的FⅧ制品，可使患者循环血液中FⅧ（FⅧ∶C）水平提高2%。

计算公式为：每次所需FⅧ制品的单位（U）=患者体重（kg）×（目标FⅧ∶C止血水平%－实测患者FⅧ∶C水平%）×0.5。

举例：如果患者体重50 kg，目标FⅧ∶C水平为50%，实测FⅧ∶C水平为1%，所需FⅧ制品的剂量（U）=50×（50－1）×0.5=50×49×0.5=1 225 U/次。

3. FⅧ制品使用剂量：根据患者的出血程度和FⅧ∶C实测水平，确定使用FⅧ制品的剂量。特殊部位出血可将FⅧ水平提高至＞50%。

血友病A患者出血使用血浆制品的剂量和疗程