甲状腺乳头状癌及滤泡癌的特殊性与外科治疗争议

分化型甲状腺癌是一组非常特殊的头颈肿瘤，包括甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡癌，占甲状腺癌的90%以上，其中绝大多数为乳头状癌。分化型甲状腺癌的研究日益受到人们的关注[1]。梳理繁乱的甲状腺癌研究与治疗状况，可以用两个特征概括当前分化型甲状腺癌的临床现状，1 发病率持续快速增高[2]；2 治疗存在许多争议[3]。分化型甲状腺癌发病率的快速提高被认为与诊断技术的提高有直接关系[2]。当前分化型甲状腺癌的治疗方法有手术、I¹³¹治疗及促甲状腺素抑制治疗，争议存在于其治疗的每一种方法[4]。手术是分化型甲状腺癌治疗最主要的方法，包括肿瘤的原发灶切除与颈部转移淋巴结的清扫。本文试图从分化型甲状腺癌特殊的生物学特性入手，分析这些特殊的特性对这种肿瘤外科治疗的影响。