酒依赖

案例：

患者王某，35岁，于20岁开始饮酒，初为机遇性，和朋友一起聚会时饮白酒3-4两，大约一周饮2次，没有明显醉酒情况，工作没有影响。后来近2年酒量增大，自己一个人在家饮酒，每天喝1斤52度白酒，不分顿，有时早上起床后就喝，有时夜间起来喝，整天处于醉酒状态，经常发脾气和妻子吵架，不能工作。最近半年经常摔倒导致皮外伤。半月前突然摔倒，抽搐，口吐白沫，当地急救，诊断为“继发性癫痫”，入院即停酒，治疗1周后突然出现脑子糊涂，不认识家人，发脾气，骂人，夜间乱跑，说要去抓坏人，还说地上、墙上都是蛇、蝎子之类的东西，紧张、害怕。家人认为其得了“神经病”来我院治疗。

病症分析：

患者诊断为“酒精戒断综合征”。

一旦对酒精形成依赖后，在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状，称之为戒酒综合征。为方便起见，有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为3个阶段：一期戒酒综合征：一般于饮酒后6~12小时出现，表现为出汗，双手震颤，重者可累计双侧整个上肢，甚至是躯干，病情严重者还可出现伸舌震颤，除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。二期戒酒综合征:出现时间为断酒后24~72小时，除上述症状外，常出现幻听，内容常为辱骂性或迫害性的，可继发冲动行为，兴奋相对较轻。三期戒酒综合征：震颤谵妄，常发生于末次饮酒72小时之后，此时病人意识不清，震颤明显并伴有行走不稳，可出现各种生动的幻觉，如看到各种小动物，病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损，部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家，一旦发生震颤谵妄，经治疗者总的死亡率仍可达10%~20%，未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖，应该尽早到专科医院治疗。

预防：

一、遗传学研究发现，某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向；酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用，乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适，因此不会大量饮酒，也就难以产生酒精依赖。

二、性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人，为了克服这些缺陷而饮酒，久而久之容易发生酒精依赖。

三、如地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等，对酒精依赖的发生肯定是有影响的。从经常性饮酒发展到酒精依赖大约要经过10～20年。

四、健康饮酒：每周饮酒不超过5天，每次饮酒不超过1盅高度白酒或1杯红葡萄糖酒或1听啤酒。

误区：

一、酒精依赖的人在戒酒一段时期以后，喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒有没有问题？

形成酒精依赖的人不能控制自己的饮酒行为，也不能控制饮酒量，那么在戒酒一段时间后能否正常的饮酒呢?就目前所知，从来没有一个人，仅是数月或数年滴酒不沾，就能够"正常"喝酒或只在社交场合喝酒。一个人一旦从豪饮发展为失去控制且不顾一切地狂饮，再想走回头路就不可能了。没有一个酒精依赖患者是故意为制造麻烦才喝酒的，但不可控制地饮酒必然会带来麻烦。

很多对酒精依赖的人自认在戒酒一段时期以后，喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒没有问题了。一两瓶啤酒下肚就会喝醉的人不多。所以也就错误地认为自己可以控制每天只喝两、三瓶啤酒就不再喝了。他们偶尔也确实能够在几天或几个星期内照此办理。于是就会得出结论:即使喝酒也会"游刃有余"。但是，他们每次喝的啤酒或葡萄酒会越来越多，要不了多久，就会狂饮如初。

二、酒精依赖的人可以以低度的酒来替代高度酒？

对于酒精依赖者来说，酒精就是酒精，不管含有酒精的是马爹尼酒、威士忌加苏打水、香槟，还是一小杯啤酒，对于他们而言，不管喝一杯什么样的酒，都会导致饮酒过度，导致复饮。

所以，对于酒精依赖者而言，在戒酒一段时间后，试图控制饮"自己的酒量"或只饮用较低浓度的酒，都是危险的。

如果你对喝酒有瘾，这说明你在精神上和身体上对酒这种物质就有了依赖，这就是医学上所说的物质依赖。物质依赖简单地说就是使用某类或几类物质后，身体和心理都对这些物质有了依赖，也就是我们平时说的"上瘾"了，如果不使用这些物质，就会感到身体不舒服。有哪些物质可以成瘾呢?我们知道的毒品、镇静催眠药、止痛药等，包括我们大多数人都喝过的酒。在喝酒的人中，约有10%的男性、5%的女性是酒依赖;而长期大量饮酒的人，10年左右就会发展到酒依赖的程度。对于酒依赖者，除了他们的身体有需要外，他们的心理也对酒形成了依赖，当他们形成依赖后，他们可以放弃一切，包括自己的事业、家庭和尊严，仅仅为了它而活着。

据了解，目前综合医院里接诊的酒依赖病人成倍上升。人们对酒依赖疾病的认识还存在许多误区，用"讳疾忌医"来描述当前人们对待酒依赖疾病的态度是再合适不过了。这也是酒依赖疾病给我们的生活带来严重影响的重要原因。有关专家指出，酒依赖问题不可小视，饮酒者一定要有自控能力，以防因酒伤体伤神。一旦发现酒依赖疾患，最好到专科医院去诊治，以免延误病情。酒依赖治疗方法很多，有药物疗法、行为疗法、心理疗法以及加入一些自助的康复组织。只要有戒酒的愿望和不懈的努力，就会成功！