慢性肝病患者冬季保健

冬季天气严寒，给人们的生活带来不便的同时也导致许多疾病复发，冬季也是肝病的高发季节。寒冷对人体的影响是多方面的。慢性肝病患者如何安全过冬，应从哪些方面加以注意，为众多慢性肝病病人所关心。

1.端正认识、心情舒畅。保持良好的心态，情绪乐观，有利于肝病的恢复。慢性肝病患者因生病时间长，久治不愈，特别是冬季，天气寒冷，出门活动受到限制，有的出现心情烦躁，易发脾气，有的则出现情绪低落，对肝病的治疗失去信心。以上心态对肝病的恢复极为不利。因此肝病患者应心情舒畅，应有乐观，豁达的精神，要树立坚强的战胜疾病的信心。因为人处于情绪低落状态时，机体的生理机能亦处于低潮，免疫功能、抗病能力均处于低下状态。只有情绪饱满，斗志昂扬时，人体内的各种激素水平才能正常的分泌，免疫功能及抗病能力才能发挥其主导作用。

2.注意保暖、预防感冒。由于气候的变化，感冒在冬季是常见病、多发病。对肝病患者，特别是患有慢性肝病患者，有可能因感冒引起严重并发症。肝病患者对感冒切不可掉以轻心 ，一定要注意随天气的冷暖增减衣服，切实注意保暖。特别注意冬季多雾天气，空气污染较重，尽量少进行室外活动；尽量少到人群密集的场所如影剧院、商场等。慢性肝病患者已经是久病体虚，机体免疫功能低下，病毒、细菌、真菌等各种致病因子常会乘虚而入，因此肝病患者经常会感冒并伴发咽炎、皮肤疖肿、气管炎、肺炎、胸膜炎、泌尿道感染等病症，使本来已静止或趋于痊愈的疾病再度活动和恶化，因此患者在饮食起居、个人卫生等多方面都应加倍不心。应适当参加体育锻炼，随气温变化增减衣服，预防肝病复发。有资料表明慢性肝炎冬季复发大多数是由感冒引发的。另外，治疗感冒药物中的抗过敏成份（如扑尔敏等）和解热镇痛成份（对乙酰氨基酚、阿斯匹林）在肝脏内进行代谢，从而加重肝脏负担，使肝病患者雪上加霜。

3.劳逸结合、注意休息。生活规律，保证足够的休息和睡眠。卧床休息时，肝脏血流量增加30％，静卧可增加肝脏的血流量，减轻肝脏的功能损害，有助于肝细胞修复和再生。所以休息对于肝炎病人的预后起着很重要的作用。要避免过度劳累，因为过度劳累本身就是慢性肝病的诱发因素之一。人的活动量越大，其肝脏的血流量越小，肝脏的获得营养成分就越少。过度劳累还可降低人体的免疫功能，容易招致其他细菌和病毒的感染。但长期卧床，也不利于机体的正常代谢，会引起肥胖，可诱发脂肪肝的形成，还可能加重病人的精神负担，同样不利于肝病的恢复。因此应该劳逸结合，病情稳定的肝病患者应适当活动，特别在晴朗、少雾天气适当进行室外活动，会有益于心情的舒畅，但应避免运动过度，以不感到疲劳为度。

4.精细搭配、平衡饮食。生活好了，饮食仍要精细搭配，肝病患者如长期选择食用的食物单调或处理不当，或因偏食、挑食、忌食等不良的饮食习惯而使某些营养素的摄入不足，过多选吃滋补药品或乱用药物而引起食物和消化吸收及利用不良等，都可引起营养缺乏病，可加重肝病病情；蛋白质供给不足或吸收不良，可使肝细胞修复缓慢，容易导致肝硬变、腹水症。肝病患者如果过量进食，或长期进食一些高糖、高蛋白饮食，摄入量超过身体需要量太多，在引起肥胖症的同时会发生脂肪肝，还可能增添高血压，冠心病等疾病，给肝病的康复带来不良影响。所以，不能过份强调高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪"三高一低"饮食。慢性肝病患者的膳食应以保护肝脏不致再遭到损害，并减轻肝脏的负担为原则，凡有损肝脏的药物、含酒精饮料必须禁忌，含饱和脂肪酸较多的动物油脂应限制。慢性肝病患者，可利用蛋白质的滋补功能辅助康复，鳜鱼、鳝鱼、黄鱼等可交替食用，鲤鱼、黑鱼对肝肾阴虚者更为适宜。鸡肉、羊肉是低脂高蛋白食物，性味甘温，对肝功低下，脾胃虚弱者有益。牛肉性味甘平，也可健脾胃补气血。兔肉性味甘凉，能补中益气凉血解毒，对外邪湿热型病例尤为适宜。尤其在冬季，不妨选择以上肉食适当食用，但要少吃火锅和半生不熟的食品。还要注意，动植物蛋白质要合理搭配，摄入的蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。当动植物蛋白质每天合理搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用，保证必需氨基酸的充分吸收利用。多余的蛋白质是增肥发胖的基础，并以脂肪形式贮存。一天吃肉蛋鸡鱼太多，实际吸收增多，而真正利用的仍只有每日需要量。多余的蛋白质反而增加肝脏负担，要把它转化为脂肪贮存，导致人为发胖甚至脂肪肝。生物学家发现，当你把蛋白质食品和蔬菜一起吃下去时，胃的消化液要比单吃一种食物多得多，所以决不能忽视瓜菜水果和谷类对蛋白质的辅助作用。蜂蜜、新鲜蔬菜和水果可以增强机体的免疫力，对肝病虚证患者尤其有益。还要注意避免进食各种辛辣食品，忌烟酒。烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。酒精对肝脏危害极大，对肝细胞有直接损害作用，酒中的乙醇和亚硝胺可使肝脂肪变性，引起酒精性肝炎，肝纤维化、肝癌。因此肝病患者应严格戒烟酒。

5.合理治疗、及时复查。 一定要在专科医生指导下用药。慢性肝病患者不要随便用药，特别是不要用药过多，因为许多药物都要经过肝脏代谢，会加重肝脏负担，尽可能少用药，以达到保护肝脏的目的，我们所说的保肝护肝药物治疗，是一种姑息治疗，慢性肝病之所以存在，是因为肝炎病毒对肝细胞的损伤作用，现在，慢性肝病主要是因为慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎引起，最根本的治疗是抗病毒治疗。目前公认有疗效的抗病毒治疗方法，对慢乙肝是干扰素类和核苷类药物；对慢丙肝是干扰素类或加病毒唑（利巴韦林）。对于无症状的慢性肝炎病人一般不需要用药。有的病人总以为有病就一定要吃药，吃了药就有安全感，其实不然，大多数乙肝和丙肝病人是不需要用药的。不恰当的用药不但不安全，往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。 肝炎病人接受药物治疗时应严格遵医嘱，坚持按时服药，不能三天打鱼两天晒网。如果不按时服药会影响疗效，也会增加药物的不良反应，抗病毒药物还容易引起耐药现象发生。适量补充维生素，有助于肝炎的治疗。临床上发现，维生素C有助于改善肝功能，促进新陈代谢。维生素E可以保护多价不饱和脂肪酸，减少组织耗氧量，还能保护受损的肝细胞。B族维生素和肝脏有较密切关系，是参与机体内糖、脂肪、蛋白质等代谢的不可或缺的重要物质，故复合维生素B也应适量补充，有利于肝功能恢复。 以上药物只作为肝病治疗的辅助用药，可适当选择1—2种。总之以少用药为宜。慢性肝病患者要及时复查肝功能、乙肝或丙肝血清病毒学指标，及时复查腹部B超、甲胎蛋白等。应以自我感觉为主，若出现乏力、食欲减退、尿黄等情况需及时就诊。也有不少慢性肝炎症状不明显，但病情仍在进展，直至发展为肝硬变腹水甚至肝癌才来就医，这样为时已晚。所以应定期检查身体，及时复查肝功、B超，为医生指导治疗提供依据。一般来说，对慢性肝病病人，可每3个月查一次肝功能，每3—6个月查一次病毒血清学指标，每6个月—1年查一次腹部B超、甲胎蛋白。