肾癌的术后随访

恶性肿瘤术后容易复发和转移，因此，术后定期复诊检查必不可少！

肾癌术后定期随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤，其次是对肾功能的评估，包括保肾患者评估患肾术后功能恢复情况，根治患者健肾的保护等。

术后随访时间：首次复诊可在术后4-6周进行，主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症，对保肾患者术后4~6周行肾CT扫描, 了解肾脏形态变化，为今后的复查做对比之用。长期随访计划因肿瘤分期而异：早期肾癌（T₁~T_2）：第一年每3个月随访一次，第2-3年每6个月随访一次，以后每年随访一次；中晚期肾癌（T₃~T_4）：每3个月随访一次连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次。

术后复查内容：常规随访内容包括：1病史询问；2体格检查；3血常规和血生化检查：肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标，如术前血碱性磷酸酶一场，通常需要进一步复查，因为复发或持续的碱性磷酸酶异常通常提示有远处转移或有肿瘤残留。如果碱性磷酸酶异常升高或有骨转移症状如骨痛需要进一步性骨扫描检查。4胸部X线片（正、侧位）。胸部X线片检查发现异常的患者，建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查；5腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚（T₃~T_4）期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查，可每6个月1次，连续2年，以后视具体情况而定。6 肾功能评估：术后常规行生化检查评估总肾功能情况，对于保肾患者，术后（通常在术后1-3月）行GFR（肾小球率过滤）评估患肾术后恢复情况。