口腔疾病的误区 青壮年篇

青壮年护齿：牙痛、出血及早看牙医

青壮年时期是人体机能最强盛的时期，人的牙齿状况也相对稳定，一般牙病问题相对较少。也正是因此，让不少年轻人疏忽大意，比如刷牙出血不及时就诊、牙疼就吃止痛消炎药等，结果常常把小病托成了大病，给自己带来更多的麻烦。

误区一：牙痛吃止痛消炎药就行

许多人都经历过自己或身边的人牙痛的情况，俗话说：“牙痛不是病，痛起来要人命”。牙痛时，有些人会选择服用止痛和消炎药物，有时候药物能够起效，牙不痛了，也就不去医院接受治疗了。那么，这些药物真的有效么？

牙痛后去牙科治疗，消炎止痛的最佳方式

许多患者平日工作繁忙，常因没有时间去就诊而选择服药来抵御牙痛。但事实上，止痛药虽然在短时间内看似解决了牙痛的问题，但却只能治标而不能治本，往往在止痛药的药效过去之后，牙痛根源问题依旧无法解决。此外，止痛药的服用往往还会掩盖疾病的真相，若在服用止痛药后就诊，往往对医生的各项检查不敏感，使得疾病的诊断产生了困难。

那么消炎药是否真的能治疗牙痛呢？答案是否定的。由于牙髓组织处在坚硬的牙髓腔内，在炎症发作时，牙髓内容量和体积均增大，但髓腔的容量却不能相应增大。这样，不能向外排泄的炎性渗出物，向内挤压牙髓的神经纤维，从而产生剧烈的疼痛。而牙髓的血供只能通过针尖大小的根尖孔与外界相通，且缺乏侧枝循环，因此，口服消炎药在全身吸收后，只有很少量的药物通过血液到达牙髓组织内，对消除牙髓炎症可谓是“杯水车薪”。由于牙髓炎疼痛的最直接原因是牙髓腔压力升高引起，故只有打开牙髓腔降压，才是减轻牙齿疼痛最直接有效的方法。所以，当发生牙痛后，尽早去医院进行牙科治疗，才是彻底解决牙痛的最佳方式。

误区二：洗牙会让牙齿松动，牙缝变大

当口腔卫生情况差者被建议洗牙时，有些人会说：“我听说洗牙后牙齿会松动，不想洗”“我同事说，他洗了牙之后，牙缝变大了，吃东西老是塞牙”“我以前洗过牙，我的牙齿都被洗薄了”。对于洗牙，大众有着非常大的误解，觉得洗牙不但对口腔健康无益，反而会造成牙齿变薄、松动，牙缝变大等不利的影响。

牙石堆出的牢固、紧密是假象，最终会害了满口牙

其实，一般洗牙后会松动者都是中度以上牙周炎并且口腔卫生极差者。预防性洗牙或牙龈炎者洗牙不可能出现如此情况。当牙周炎发展到中度以上时，牙齿被牙石重度包围，牙齿就像一棵即将枯萎的大树：在临近树根部都是垃圾等有毒物质，而地面上在树四周有一大堆大石头把树牢牢撑住，表面看起来很结实，但树底下的垃圾一直侵蚀大树，也使树周土破坏。对于牙周炎患者来说，龈下菌斑、牙石不断侵蚀着牙齿，破坏牙周组织，导致牙槽骨吸收。

当洗牙时，把牙齿四周的菌斑牙石都清除掉，此时牙齿就像大树没有大石头的支持，会松动。一般牙周炎情况不严重者，经过一系列治疗后，牙齿松动度会好转，可以避免拔牙。同样，牙缝中本来被牙石堵住的缝隙由于牙石被清洗掉，而使缝隙暴露出来，才会让患者有牙缝变大的感觉。

至此，有人会说：“那不去洗牙了，牙石就让它堆在那里，牙齿也不会松、不会掉。”这是一个非常错误的想法。因为我们的牙齿是一个整体，当牙周炎患者有一颗情况非常差时，如果不处理，会波及其他牙齿，最后导致全口因牙周炎而导致的失牙，牙槽骨吸收严重，即使装全口假牙，使用效果也会很差。

误区三：刷牙出血应该换牙刷、轻点刷

很多人在出现刷牙时会有牙龈出血的现象。有些人将此归咎于刷毛太硬，从而损伤牙龈，从选择用软性刷毛的牙刷。又有些人认为，是自己刷得太用力了，以致于牙龈出血，所以会选择轻点刷牙来解决这个问题。但这些结果往往是，牙齿刷不干净，牙龈越来越容易出血。

刷牙出血说明有牙龈炎，需要就医治疗

一般市面上的牙刷的刷毛材质可分为三大类：硬毛、中等硬度毛和软毛。硬毛牙刷一般用于牙渍较重、牙垢较明显的使用者，中等硬度毛牙刷则适用于大部分成年人，而软毛牙刷则适用于牙龈娇嫩的儿童或有牙龈炎的患者。牙龈出血者可以选用软毛牙刷，但需要注意的是，刷毛的硬度与其清洁功效呈正比，与清洁时间呈反比，如果选用软毛牙刷的话，则需要延长牙刷时间，如此才能达到理想的清洁效果。此外，牙龈出血说明已经存在牙龈炎症，需要尽快就医以解决根本问题。

事实上，健康的牙龈即使稍用力刷牙也不会引起出血，绝大多数的刷牙出血是因为牙龈炎症。当牙齿清洁不够时，会形成菌斑堆积甚至牙石，并引起牙龈炎症。此时，牙龈毛细血管扩张充血，多会呈现鲜红色；其表面上皮脆弱变薄，保护性差，极意出血。如果不及时控制，情况加剧，就会引起牙周炎，产生不可逆病变。通过洁治术（即通常说的洗牙）彻底清除菌斑牙石是较为有效的办法，一般治疗后一周左右，牙龈炎症即可消退。较为严重者，可配合局部药物治疗。慢性牙龈炎的治疗并不困难，最重要的是防止复发，主要是学会正确的刷牙方法控制菌斑，保持良好口腔卫生状况，定期（6个月~12个月一次）复查维护，保持疗效。

误区四：用漱口水可以取代刷牙

随着人们对口腔健康的日益重视，越来越多品牌的漱口水进驻各大商场，功能各异，口味各有不同，越来越多的人也开始使用漱口水。其中，有些漱口水品牌甚至宣称，可以在一段时间内替代刷牙的功效，这让不少经常出差的商务人士和“驴友”纷纷依赖漱口水来清洁口腔。那么，漱口水真的可以完全取代刷牙吗？

用漱口水清除不了牙菌斑，无法取代刷牙

漱口能清除食物残渣和部分松动软垢，以及口腔内容易借助漱口力量而被清除的污物和异味。经医生的处方和建议，应用一些加入一定药物的漱口水含漱，能帮助减少口腔内致病微生物数量，抑制细菌生长、防龋，起到辅助治疗作用，也能使口腔损伤创面清洁，促进创面愈合。需要注意的是，药物漱口水一般用于牙龈炎洁治后和牙周手术后，不能长期漱口，否则会引起口腔内菌群失调和产生抗药性。

与此同时，漱口不能代替刷牙，这种声称只是商业宣传得噱头。因为它不能有效地清除已经形成的牙菌斑。牙菌斑是引起牙龈炎牙周炎的根本原因。牙菌斑紧密附着于牙面，漱口方法一般不能去除，而刷牙可去除菌斑软垢，并借助牙刷按摩牙龈组织，增强其血液循环和上皮角化程度，有助于提高牙周组织对局部刺激的防御能力，维护牙龈健康。因此，每个人必须养成每日刷牙的好习惯，并学会正确的刷牙方法。

误区五：电动牙刷比普通牙刷好

近年来，电动牙刷逐渐受到消费者的追捧。因为它采用电动旋转的牙刷刷头，其转动频率和次数是普通刷牙无法相比的，且刷头可以深入口腔中的各个角落，因此，许多人觉得，电动牙刷的清洁效果一定比普通牙刷好。

用电动牙刷也需要正确的刷牙方式

事实上，如果刷牙方法正确，使用电动牙刷和手动牙刷的效果是一样的。手动牙刷之所以没有达到理想的刷牙效果，是因为很多人刷牙马虎，要么不注意刷牙方法，用不正确的方法刷牙，要么刷牙时间太短，没能有效去除牙菌斑和食物残屑，正确的刷牙方法这才是口腔清洁的关键。用电动牙刷刷牙可以避免这个问题，电动牙刷一般都设置有规定的转动方向和速度，只要把牙刷放在正确的位置，就能获得有效刷牙的效果。