慢性前列腺炎诊治体会

大连医科大学附属第一医院男科门诊于2017年1月16日正式开诊。

开诊半年以来谈谈我对门诊就诊的前列腺炎患者的体会。好多患者都会说，我怎么可能得上前列腺炎呢，那不是老年人才得的病吗，其实不然，资料显示50%的男性在其一生中的某个阶段，都会出现慢性前列腺炎症状，而且我觉得年轻患者居多。主要病因有：上火、长期饮酒、久坐、不规律的性生活（过度手淫、长期禁欲）。

首先，介绍一下前列腺炎的临床表现：大部分患者表现为尿频、尿急、尿不尽，尿后滴白，小腹坠胀，会阴部不适，睾丸、腰部酸疼，饮酒、食辣、久坐后症状更明显。如果未及时诊治，可能会影响性功能：一开始会出现早泄、射精快感降低，进而出现勃起不坚、中途疲软的症状，慢慢就会引起晨勃减退、勃起功能障碍。

那么如果出现上述症状你该怎么办呢？建议你到正规医院男科（目前大连的正规医院男科只有大连医科大学附属第一医院）或者泌尿外科就诊，化验前列腺液、尿常规，如果发现存在炎症，可以检测前列腺液的细菌培养，查看具体致病菌。

确诊前列腺炎以后，患者经常问的一句话就是我得的是哪种前列腺炎。前列腺炎分为4种，包括急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎。一般情况下急性前列腺炎会出现发热、尿痛等急性表现的症状，而门诊就诊的患者大部分都是第二、三种。

下一步就是治疗了，在细菌培养没有出结果前，大夫只能靠经验治疗。但是根据各种教科书上的指导，比较敏感的抗生素一般选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或者大环内酯内（地红霉素、罗红霉素等）；如果尿频、尿急症状明显，可以加用盐酸坦索罗辛；再辅以中成药治疗，一般周期为4-6周，但是要求每2周复查一次，根据复查结果调整治疗方案。

但是出门诊以来，我的体会是好多患者都把希望寄托在药物上，根本不在乎医生说的注意事项。具体注意事项为：1.忌酒、忌辣；2.忌久坐、禁止憋尿；3.温水坐浴或者泡澡（备孕期男性慎重）；4.规律性生活。好多患者就问了，啤酒是酒吗？一点也不能喝吗？那么我告诉你，一点也不能，包括酒精性饮料，否则吃药也没有太大意义。性生活没有不行、太频也不行，最好一周1-2次。

这是针对一般患者的，有些较重的患者，另文再说。最后希望得病的患者早日康复，没得的注意保养。

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