
刘远煌
主任医师
广州医科大学附属市八医院
肝病中心
乙肝患者的误区(三)
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5、认为肝硬化就时日不长了。肝硬化是乙肝病情进展到有器质性变化的时期,分代偿期和失代偿期。“肝硬化是可以逆转的”这句话,是经过肝组织学检查证实的事实。意思是说,肝硬化经过治疗后可以变回不是肝硬化。所以,对肝硬化病人而言,抗病毒治疗和抗纤维化治疗就显得更为重要。我们临床上经常见到代偿期肝硬化病人经过治疗后,二十多年都没有发展为失代偿期肝硬化的例子。对这类病人首先要有信心,其次要积极治疗,我想明天会很好的。
6、过于注重转氨酶而忽视A/G。肝功能中转氨酶是最早反映肝细胞炎症的最敏感的指标,当肝细胞受损到一定程度和时间后就会影响蛋白质的合成,这时候A/G就会表现出来,通常是下降。也就是说A/G是反映肝细胞在时间和空间受损程度的指标,它的下降表明肝细胞合成功能受损和(或)纤维组织的增生,但它存在时滞的问题,一般来说它的变化要迟2-3周。(待续)
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