突发呕吐、腹泻了怎么办？

不管是炎炎夏日，还是寒冬腊月，消化内科门诊总是人山人海，热闹非凡！很多人是因为吃了烧烤、麻辣烫、冰啤酒、夜宵、水果等等，出现呕吐、腹泻，阵阵腹痛，痛苦难忍，前来消化内科门诊寻求医疗帮助。

其实呕吐、腹泻是人体的一种防御措施，打个比方，大家就明白了。如果我们在饮入大量的白酒以后，人体会把过量饮入的白酒以呕吐的形式倾倒出去，您不认为是一种自我保护的方式么？

在急性发作呕吐、腹泻，一般考虑为急性胃肠炎，在出现呕吐、腹泻后您可能会有很多问题，现在我在这里帮您预留好，以备您应急之用！

呕吐、腹泻是口服药物治疗和静脉输液谁最快最好？具体选择口服药还是静脉输液，要视情况而定。在大多数情况下（>90%）只需要口服药即可以治愈，如果如果呕吐、腹泻症状较轻，没有明显的口干，尿量，没有食入即吐，可正常的饮水或者食入流质或半流质饮食，恭喜！这种情况基本上不需要静脉输液！

何时需要输液了？在呕吐、腹泻次数比较频繁，半天内大于8-10次，或呕吐、腹泻量较大，伴明显口干，尿少，人感到困倦乏力，或者呕吐的进水都困难的情况下，输液是必须选择。输液的根本目的是：补充因呕吐、腹泻丢失的水份，补充人体必须的能量补给，一些细菌性性肠道感染可伴发热情况，还需要应用抗生素。

为什么输了液体还拉，还呕了？其实输液本身并不能直接起到止呕止泻作用，补液最主要的作用是补充因腹泻丢失的水份。（有患者在腹泻后到急门诊输液时，看着输液袋就在纳闷，为什么我输了两瓶液体，怎么还拉还呕呢？）

什么药才能止泻？在家中比较安全的可以自备的止泻药物，首推“思密达”，它为吸附性的止泻药，比较温和，老少皆益，说明书是这样说的“本品具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能”。第一次可以首剂二袋。

能否喝“杨梅酒”止泻？对于急性腹泻不建议！急性腹泻有一部分属于感染腹泻，其实人体用腹泻的方式来进行排泄体内的过量的病菌，在没有进行鉴别的时候服用强力的止泻药物或食物，有“关门留寇”的作用，服了这类的止泻药物或食物后，大便次数可能减少了，但很快就出现发热！甚至会加重病情，严重都可能会出现败血症！不可取！

呕吐腹泻的时候能吃什么？或者治疗期间如何饮食配合？对于急性胃肠炎治疗饮食的控制与调整非常重要！比药物治疗还要重要！腹泻胃肠炎的时候，胃肠道为了把被人体肠道免疫系统识别的病菌，或有害物质，会以大量分泌肠液的形式，稀释有毒物质，并且通过增强肠道的蠕动来把毒害物质排出体外，或者是以呕吐的形成排出体外，这是人体一种本能的防疫反应。在这种人体自救的过程中，我们的消化道的消化能力是大大的下降的，消化酶的质与量能会减少，分泌减少，酶的活性下降，我们必须迎合这种情况，要吃易消化的食物！建议以米粥为主，最好是小米等粗食粥，有易于吸收，保护胃肠粘膜作用，并有一定的吸附止泻作用。这个时期不要吃油腻、生冷（包括水果）等不易消化的食物。

治疗期间为什么不能水果？前面解释过了，急性胃肠炎期间的消化道的消化功能会明显受到影响，消化液分泌不足，胃肠抗菌能力减弱，生冷的水果其实并不易消化，反而增加胃肠的负担，甚至会加重腹泻，或诱发呕吐，胃肠最需要的是休生养息，并不急需要补充维生素，补进去也吸收不了。

呕吐腹泻停止了还有腹痛是怎么回事？要几天能好呀？呕吐腹泻时大多情况下是合并有腹痛的，特点呈阵发性绞痛样，道理很简单，人体为了把被人体肠道有害物质通过大量分泌肠液的形式，并增强肠道的蠕动来把毒害物质排出体外，这个过程胃肠道排泄就象“挤牙膏”一样把肠内容物挤出去，肠道对针刺刀割不敏感，但对强烈的牵拉（比如做肠镜检查的时候）、强烈的蠕动（比如腹泻的时候）很敏感，会引起绞痛，即使是腹泻已经停止了，但仍然可能还有阵发性不规则的肠蠕动，可能会引发阵发性的腹痛，一般在正确的饮食配合后1-3天内会慢慢消失。

腹泻停止了，还有腹胀，味口不好，是怎么回事？腹泻或经治疗，或经过饮食控制后可逐渐停止，但此时胃肠的消化功能并没有恢复，消化液的分泌的质与量都还没有达到平时健康状态，此时称之为“胃肠炎后消化不良”，这个时候胃肠会给您一个“进食后腹胀，味口不好”的信号，告诉您胃肠功能状态还没有准备好，不要急于吃的太多，也不要吃不易消化的食物，即使你强行吃进去，并不能获得进食的快感，反而让您感到恶心，欲呕，腹胀，反胃，甚至又诱发腹泻！最好还是耐心地和具有爱心地呵护一下胃肠，选择一些易消化的食物，让胃肠有一个慢慢恢复的机会。

胃肠炎的时候能喝鸡汤补补吗？腹泻的时候消化酶的质与量都不足，消化液补大量分泌的肠液稀释了，消化能力明显下降，如果喝了鸡汤等油腻的食物后，因胃肠不能对油脂很好的消化与吸收，易引起“脂肪泻”，可能会加重原有的腹泻症状。即使是腹泻停止后3-5天内也需要清淡饮食，以免因为胃肠炎后消化不良引发脂肪泻。

啥时候需要到医院找医生寻求帮助？如果出现呕吐、腹泻次数比较频繁，腹泻的粪便呈大量水样，伴有发热，伴有大便带血或呈粘液脓血便，或有明显的口干伴进食即呕，伴有四肢不温、出冷汗，伴有不能耐受的较剧烈的腹痛等情况，应及时到医院寻求医生的帮助。

胃肠炎时伴发热了怎么办？急性胃肠炎后常会出现发热，多为低热，38℃至38.5℃左右，这是正常的人身的免疫反应，是人体激起全身的力量发起保卫战，或者说是全身动员抵御外邪，是件好事！一般不超过38.5℃不需要处理， 如果超过38.5℃或更高，可以自服阿斯匹林泡腾片，或到医院寻求医生的帮助解决。

本文系聂锦山医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。