脑电图正常就代表没有癫痫吗？为什么要定期复查脑电图？

有些家长因为孩子发作了一两次，但是查了磁共振查了脑电图，什么都是正常的，这是怎么回事呢？这种情况该怎么办？还能不能诊断癫痫？要不要进行药物治疗？诸多的疑问，会让家属很焦虑。

首先，癫痫的诊断主要看癫痫发作的症状。如果有两次及以上癫痫发作，如果不是因为高热诱发的或者其他极端诱因诱发的，比如长时间熬夜打麻将、情绪极度悲伤或兴奋或者大量进食兴奋神经的药物和食品，那么癫痫的可能性就很大。所以癫痫的诊断主要看发作的症状，脑电图只是一个辅助检查，用来判断癫痫类型，明确放电的部位。癫痫发作加上明确的脑电图异常，就可以确诊癫痫。脑电图正常，对于有癫痫发作的人来说，不代表肯定没事。因为每次脑电图检查只是做了一定时间的脑电图记录，有的一个小时，有的四个小时或者更长，严格来讲，只能说明做脑电的这段时间没有记录到癫痫放电，所以一次的脑电图正常不代表肯定没有了放电，但是如果病人每半年检查一次，这样连续几次都是正常了，那基本上说明大脑基本没有癫痫放电了。所以，如果有过癫痫发作的，脑电图正常的，可以间隔三个月半年再复查看看。脑电图正常情况下至于吃不吃药，主要看癫痫发作的次数和时间间隔，如果仅有一次，先观察比较合适，如果一两年一次，也是可以观察。如果一年有两三次，就需要服药控制了。

有些癫痫，早期脑电图是可以正常的，但随着病情发展逐渐会出现异常，所以连续间断的脑电图检查是有助于癫痫综合的诊断和治疗的。

还有一些涉及到控制多年不发作了减停药的问题，也是最好需要两三次的脑电图正常，再减停药比较好。

所以，一次脑电图正常，对于有癫痫发作的病人，只能说明他放电比较少，做的时候刚好没有记录到，或者他的疾病处于早期，脑电还没有出现异常，只有连续多次的、连续两三年的脑电正常才能说明大脑没有癫痫放电。

对于连续控制多年没有发作的，在减停药之前最好是有连续两三年的脑电正常再考虑减药停药比较好。

但是有些经手术彻底根治的病人来说，有些人连续几年都没有发作了，但脑电图还是异常，那么需要综合他的手术方式、病灶病理和他的病史来综合判断，有些情况是即使脑电没有正常，也可以停药的，具体咨询主管医生比较好。

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