肿瘤标志物PSA检测的临床意义

前列腺特异性抗原（PSA）因为仅存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞，所以组织特异性较高。PSA分为游离PSA（fPSA）和结合PSA（cPSA），在没特殊说明的情况下，PSA一般指总PSA（tPSA）。PSA检测的临床意义如下：
1.前列腺癌：由于具有较高的组织特异性，前列腺癌患者往往血清PSA显著升高。
2.非肿瘤性疾病：包括前列腺炎、前列腺增生、急性尿潴留等。
3. 某些侵入性检查后：如前列腺按摩、前列腺穿刺、膀胱镜检查、直肠指检等。
4. 前列腺癌与前列腺增生的鉴别
前列腺癌患者中，绝大部分为cPSA，故fPSA/tPSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，通过同时检测两指标，计算fPSA与tPSA的比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。