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单孟俊 三甲
单孟俊 副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肿瘤科

我的中医情缘

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和很多从医者一样,我小时候没少往医院跑,感冒发热如同家常便饭一样,不同的是,他们是因为体弱多病而立志学医,而我是阴差阳错上了这条“贼船”,并且尽管明明最后一个志愿栏填的是上海中医药大学,结果20019月到了奉献校区(现已关闭)才知道,自己上的是一条历时三年的西医船,所以后来我一直跟人说我是“西学中”的。

但凡喜欢或热爱一样事物,你总能找到原因,比如获得了精神上的愉悦,或是物质上的、生理上实实在在的好处,而这一好处是你接触到的同类事物所无法给予的。在读完三年纯西医课程后,我对中医的认识还仅停留于——有个叫李时珍的人写过一本叫《本草纲目》的书......我的扁桃体也依然长则一两月,短则两三周地向我秀一次肌肉,以至于医务室的老师跟我很熟,后来基本不去了后还问我是不是又第二次发育,身体强壮了。

然后,在20049月,我开始了在张江校区的纯中医学习。

纯西医跟纯中医的学习经历有点像头对头比较的临床试验——都是从零开始学,哪组获益更多自己可以观察体会得很清楚。随着中药课后,透明的茶杯就像混合的中药展示标本瓶(就这一点,西医就没法比,同样是标本浸泡液,对吧,后面就不说了),方剂课后,各种成药、混合草药配方往肚子里灌,一段时间后,扁桃体变得听话了,很少再向我施展淫威。现在想想当初那段时间也后怕,是药三分毒,没把自己弄残也实属万幸!

时间过得挺快,三年的中医学习马上结束了,之后又继续了三年研究生学习,对中医的热爱亦渐渐浓郁;但我碰到过不少中医学子,入学前非常热爱中医,立志投身祖国中医药事业,但学习一段时间后,或是兴趣减退,或是对所学逐渐失望,最后甚至转行他业。

我在学习中医的过程中,也有迷惘的时候,也问过自己,中医真的有效吗?学习一门技艺,老师很重要,如果老师总是暗示你,这门技艺不行、不好、没用,那作为学生,肯定信心受挫!很不幸,和大多数中医学子一样,我也遇到过这样的老师;然而幸运的是,我也遇到了很多好老师!好老师不一定是都身边的实实在在的人,也可以是一本或几本书。每当自己疑惑时,总会有一个或几个名师、一本或几本好书进入我的视线,给与我信心与动力,支持我继续学下去,所以聆听名师讲课,广泛涉猎各类中医书籍,尤其是医案类书籍还是很有必要的。当然,别人说得再好,不如亲身体会来得真切。所以,一有机会就尝试,是非常重要也是不可缺少的经历。当然不会有人在你还是个菜鸟时就找你看病,你只能在自己身上试药,或者找最疼爱你的的亲人下手。

记得一次,我在显著疲乏一周后出现心悸,原本正常的心电图变成了右束支传导阻滞,那时刚学了炙甘草汤没多久,就直接给自己下手了,结果症状很快得到缓解,后来心电图也逐渐恢复了正常;然后,我爸的早搏让我治好了;周期性乳房胀痛到处看没看好让我练手的亲戚让我治好了;亲戚介绍来的十几年痛经到处看没看好的患者让我看好了......我特别幸运,在学中医早期就能看到中医的疗效,无疑是我学习中医最好的定心丸。

中医看似上手不难,只要愿意学,愿意去实践,总能尝到甜头,但要成为一名好中医,很难!你既要有扎实的基础,广博的学识,又需要灵活的头脑,懂得临证处方随机应变,缺一不可。什么是基础?中医四大经典是很重要的基础,而其中,又以《伤寒杂病论》最为重要,它是一块敲门砖,没认真背过、研读过,几乎不可能真正进入中医的殿堂!很多人都知道,历来中医不分科,历代名医基本都是全科医生,而现在的中医院分科太细,甚至很多中医生只会开自己科的几张协定方,为什么?就是因为缺少了整体观与辨证(病)论治的能力!整体观和辨证(病)论治哪里学?就在《黄帝内经》,就在《伤寒杂病论》!

怎样锻炼自己的中医诊疗思维呢?能经常看门诊当然最好,若是没有经常上门诊的机会,那么,抓住每一次自己和家人感冒发热的机会。感冒虽然是最常见的疾病,但它变化快、变化多,要快速看好各种感冒发烧其实并不是件很容易的事,它需要医生有敏锐洞察、精准的判断、灵活的思维,这样,方能够出手即止!

能熟练开方固然是一个好中医的必要条件,但若能拥有强大的诊断能力和针灸技能,针药结合,必定如虎添翼!这是我在工作之余学习了民间几种脉法和董氏奇穴针灸,以及民间一些其他的诊疗技术之后的体会,也是获益颇多!民间有很多教科书上学不到的宝贝,无论哪一样,都能为自己的诊疗技能添砖加瓦!于是,作为肿瘤科医生的我,我的肿瘤科门诊上除了肿瘤病人,还有各种内科、妇科、儿科等杂病患者,并且除了肿瘤科门诊,我还加开了针灸门诊,乐此不疲!

如今,学习中医已十余载,尚能够坦然面对各种疾病,不再担心这个病种没看过,那个病种没听过。当然,这只是开始,仅仅入门而已,学的多,就发现不知道的更多,想知道的更多!中医的殿堂还有很多宝库等待自己去探索,去学习,路漫漫兮其修远,吾将上下而求索!

丙申年正月初七于尔雅居

单孟俊
单孟俊 副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肿瘤科