关于煎药

很多患者第一次煎药不知道怎么煎。其实这也没有一个标准，而且不同的中药煎的方法也不尽相同。我在这里介绍下常用的方法。

先介绍下古人怎么煎。拿《伤寒论》中“桂枝汤”为例，煎煮方法是：㕮咀（用牙齿嚼烂），以水七升（东汉时一升为现在的200毫升，一共约1400毫升），微火煮取三升（小火熬成约600毫升的量），去滓（把药渣过滤掉），适寒温（等到温度合适，不冷也不烫），服一升（喝200毫升）。然后呢，如果喝了“一升”还不好，再继续喝第二升、第三升，一剂喝完都没好，喝第二剂、第三剂。。。。。。

好了，那么我们来看现在怎么煎。

首先选用适当的工具：砂锅为首选，陶瓷的也可以，但不要用金属的，不锈钢的、铁的、铜的等等，都不行，搞不好和里面的中药起化学反应了，而且铁啊、铜啊等金属本来就可以入药的，会干扰药性。如果砂锅、陶瓷锅都没有，玻璃的也可以，我就经常拿玻璃锅煮治疗感冒的中药。

其次是加热方式，可以用火煮，最原始的方式。但你得旁边看着，不然容易煎干，糊了就没用了。所以还可以用电药壶，自己会断电，比较方便，但火力比较小，即使用武火也会煎很长时间。

接下去就是放水的量和煮好的量了。上面古人用差不多7小碗水（一碗200毫升的量），用小火煮成了3小碗的量，然后分三顿吃。这个方法是很值得借鉴的，比较好操作。但若是要比较贵重，煎一次怕浪费，那就煎两次。第一次三碗水煎成一碗的样子，然后把药汁倒出，再放三碗冷水，再煎成一碗，然后两次的药汁混合后（两次的药汁浓度不一样，混匀），分两次喝。

有朋友要问了，中药煎煮前要不要浸泡？浸泡是为了让药的成分更好地煎出来，所以如果有时间，浸泡个半个小时到一个小时再煎，再多也没必要了。有人跟我说他是浸过夜再煎的——冬天没问题，夏天，尤其是像这几天的温度，过夜怕是要馊掉。。。。。

最后，中药里面有先煎、后下的药。先煎的药一般或有毒性，需要久煎以去毒，或是比较厚实，如金石甲壳类的药，时间短煎不出来，那么可以其他的药先浸泡着，这类药先煎个半个小时，然后再把其他的药放进去一起煎。后下的药则是煎的时间长或是挥发掉了，或是分解掉了，所以煎5-10分钟即可，可以放在中药的最后阶段煎。另外，治疗感冒的药，一般煎煮时间不能太长，像荆芥、连翘、薄荷、金银花之类的，香喷喷的，煎个十来分钟就好了，甚至打碎了用开水泡就行，不然时间一长，都挥发掉了；如果是滋补类的药，则煮的时间可以长一些。

如果还有问题，那就直接问单医生吧！单医生微信号：dmgysmj。

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