老年黄斑变性 （——老年人的视力杀手）

老年黄斑变性（简称老黄），又称为年龄相关性黄斑病变。顾名思义，它就是老年人所患的眼底黄斑疾病。它的知名度跟家喻户晓的青光眼、白内障等常见的眼科疾病相比相差甚远，所以绝大多数普通老百姓对它并不了解也不重视。但是，如今对于我国老年人来说，老年黄斑变性却是损害视力的最主要因素之一。老年黄斑变性与青光眼、糖尿病视网膜病变齐名，同是造成老年人群三大失明的元凶相。对于白内障可以手术复明，老年黄斑变性损害视力以后，视力是很难恢复的。因此做好老年黄斑变性的早期诊断和治疗尤为重要。

那么，老年黄斑变性发生以后有什么症状呢？这可得从了解什么是黄斑入手。众所周知，人的眼睛就像一部照相机，视网膜就好似这部相机的底片，而黄斑就是这个底片的中心，它负责我们视野的中央区域。由于黄斑区承担着中心视功能的重担，随着年龄的增长，黄斑的视网膜细胞代谢产生的废物日积月累起来到一定的程度，就逐渐开始损害黄斑的功能。这也是老年黄斑病变的原因所在。如果黄斑出现问题，我们看东西时，眼睛所注视的地方（也就是我们视野中心）就会出现黑影遮挡或者视物变形等情况。这无疑会严重影响日常生活，比如看书、看报纸、看手机及电视等等；再比如当注视对面走来的人时，也许我们只能看到对方的身体而脸部被黑影遮盖。因此，当年龄大于50岁，出现视力下降，视物变形或者视物有黑影遮挡时，应怀疑有老年黄斑变性的可能。此外，可以通过阿姆斯勒方格表做个简单自测【图1】。把方格表放在视平线30厘米之距离，当凝视中心点时，发现方格表任何直线出现曲线，扭曲或者不连续，就可能是黄斑部出现毛病的微兆，请尽快联系眼科医生做详细的检查。

如果发生了老年黄斑变性该怎么治疗呢？首先得从老年黄斑变性的分类入手，它分为两种基本的类型：1、干性老年黄斑变性；2、湿性老年黄斑变性。干性老黄是以黄斑去萎缩性病变为主，主要的治疗以补充抗氧化维生素和矿物质为主，比如维生素E、β胡萝卜素、氧化锌、氧化铜等，市面上也有多种抗衰老、抗氧化的保健品如深海鱼油、蓝莓片、叶黄素、玉米黄素、长链(多聚)不饱和脂肪酸等具有益处。湿性老黄是以黄斑去脉络膜新生血管（CNV）形成伴黄斑区出血、水肿为主，目前主要的治疗方法是以眼内注射抗新生血管生长因子（抗VEGF）来抑制脉络膜新生血管，以促使其萎缩，从而减少黄斑出血及减轻黄斑水肿，达到改善视力的目的。但部分患者的治疗还不尽如人意，这也是世界难题。

老年黄斑变性除了与年龄相关外，它还有很多因素有关，比如糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬家族史、吸烟、饮酒、紫外线照射及饮食习惯等有关。因此在平时的预防中，还应注意控制三高、健康作息、戒烟适量饮酒以及平时多使用蔬菜类及富含抗氧化剂的食物等。只要做好了这些，老年朋友们就可以尽可能远离这种视力杀手，尽情享受退休后的闲暇生活。

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