科普丨近视的原因和防治

2017-05-19 苏州市医学会

目前，我国青少年眼部屈光不正问题日益突出，视力不良率居高不下，据2014年全国学生体质健康调研结果显示，7～12岁小学生、13～15岁初中生、16～18岁高中生及19～22岁大学生的视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。我国80%--90%的高中生患有近视，大约有20%为高度近视，而这一数值仍在增加。实际上，不只是中国，韩国、新加坡等其他亚洲国家也都没摆脱这波空前的近视增长大流。在世界其他地方也发生了近视率的剧增，欧美一半的年轻人都没有免俗得了近视。据估计，在未来五年之内，世界人口可能有1/3（25亿人）会患有近视！

作者 | 夏 蔚 陆培荣

单位 | 苏州大学附属第一医院眼科

近视的危害

近视不只是不方便而已，还有失明风险！近视不仅对个人也对社会造成了巨大负担。早期发生的近视更易发展为高度近视，其眼球前后径拉长，这种变形牵拉了眼球内部的组织，使之变薄，增加了黄斑病变、视网膜脱落、白内障、青光眼的风险，严重的甚至会导致失明！而框架眼镜、隐形眼镜和近视激光手术虽然能够帮助矫正视力，但它们并没有解决这个深层的缺陷。因此，提高学生眼健康水平、减少屈光不正导致的视力损伤是促进青少年全面发展的必然要求，是实现健康中国战略、提高中华民族健康素质和水平的重要组成部分。

近视的原因

许多年来，科学家们都认为近视主要是因为遗传。而另一种接受度同样很高的观点则认为，看书、近距离工作也是明摆着的“凶手”。眼下，的确有许多国家的小孩正在花更多的时间来读书学习，或者黏在电脑或智能手机屏幕前——在不少东亚国家尤其如此。

最近研究显示户外活动时间太短可能是近视的主要原因。有权威杂志刊登的研究表明，增加户外活动时间可以预防近视的发生。有趣的是，这种保护作用与户外活动的时间成正相关，而与体育活动的时间无关，室内的体育活动并不会降低近视的发病率，这一机制还有待进一步研究。

怎样预防近视

预防近视首先需要注意科学合理用眼，多参加户外活动。专家建议，6岁以下儿童一周至少进行10小时户外活动，以预防近视。

还有以下一些近视的防治措施：

1.预防视疲劳，防治假性近视：①多做户外运动，增强体质；②保证每晚睡足9～10小时。③注意正确地阅读姿势，头部与书本的距离最好保持在30厘米左右；④避免在太阳光下或晃动的车内阅读。

2.科学使用电脑等视觉电子产品：①调节屏幕亮度和对比度，调节周围照明亮度，且保证照明均匀。调整字体或图像，以保证字体足够大。电脑与眼睛的距离不小60厘米；②看电视的距离不小于3米。可根据电视屏幕大小调整距离，一般为屏幕斜对角线的3-5倍；③不要在电脑前呆太长时间。

3.正确的戴镜方法和理念：①真性近视在50度以上者一般均应配镜；②得了近视需要正确验光，配戴合适的眼镜。不要戴别人的眼镜。③戴镜并不能根治近视，也不能使真性近视恢复正常，甚至不能减轻近视的度数，而是防止近视加深的最基础的措施之一。④有近视而不戴镜，近视会加深的更快。

4.定期复查：儿童及青少年近视半年左右复诊一次较好。长期不复查，或不到医院眼科复查，都有可能延误诊断或治疗。