腹膜透析的应用

肾脏的一个重要功能是排尿，藉此不仅排泄了体内代谢废物，也维持了身体的水平衡。当肾功能损害导致肾衰竭时，对机体最明显的损害是体内代谢废物和水的积聚，引起一系列危及生命的后果。

肾衰竭的病人非常痛苦。目前，医学界采用的主要治疗手段有两种，一是肾移植，一是体外透析。肾移植手术的医疗费用在12万元左右，但困难在于肾源短缺，想找到一个配型合适的肾很不容易，所以能做肾移植术的人并不多。大多数病人采用的是体外透析法，目前的透析有两种，一种是必须到医院由专业人士操作行的血透，一般血透是每周进行2至3次，每次耗时为4小时。一种是在国外为人们广泛采用的透析法是腹膜透析。据腹透产品使用率达80％的百特公司专家介绍，腹膜透析病人可以在家进行，一天做4次，每次耗时30分钟。虽然在经济上与血透的支出相差无多，但因为方便易行而受到欢迎。最主要的是，因为腹膜透析每天都进行，身体代谢的毒素能及时排出，所以病人的精神状态要好得多，而且在日常生活中受到的限制也少了些。

腹膜透析是利用人体天然的半透膜--腹膜作为透析膜，由于腹膜毛细血管的内皮和基底膜的限制，过大的分子不能从腹膜透出，如红细胞、大分子的球蛋白等，通过弥散和超滤作用，达到清除代谢产物和纠正电解质紊乱的目的。腹膜透析是一种操作简单易掌握，可以外出旅游像正常人一样生活的治疗方法，对心脏和血管影响甚少。

我科采用百特双联系统(即连双袋可弃式"Y"形装置)进行维持性腹透(CAPD)治疗慢性肾功能衰竭。持续性不卧床式腹膜透析(CAPD)是终末期肾脏病患者能随身携带的透析方法，其优点已被世界公认。

腹膜透析的适应症：

（1） 急性肾功能衰竭。

（2） 慢性肾功能衰竭。

（3） 急性药物或毒物中毒。

禁忌症：

（1） 近期腹部手术有腹腔引流。

（2） 高度肠梗阻或结肠造瘘、粪瘘者。

（3） 膈疝。

（4） 局限性腹膜炎及广泛腹膜粘连。

（5） 腹腔内有弥漫性恶性肿瘤或病变性质不清者。

（6） 严重肺部病变伴呼吸困难。

（7） 妊娠。