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李辉 三甲
李辉 副主任医师
江苏省中医院 儿科

咳嗽寒热辨

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咳嗽寒热仔细辨

许多家长对到药店购买治疗咳嗽的中成药感到头疼,因为药店里出售的咳嗽中成药,常有用于风热咳嗽、痰热咳嗽、痰湿咳嗽等提示,不少中成药还注明风寒咳嗽慎用等字样。家长对风热咳嗽、痰热咳嗽、风寒咳嗽的概念不清楚,还有不少人认为冬天天气寒冷,孩子咳嗽肯定是风寒咳嗽,对服哪类中成药往往拿不定主意。

其实咳嗽寒热并不是按气候辨证,而是按临床症状表现来辨证,一般来说,疾病的早期,见到咳嗽频繁发作,咽喉发痒,咳声重浊,痰白清稀,鼻子塞,流清水鼻涕,怕冷少汗,或发热头痛,全身酸痛是风寒咳嗽。如果见咳嗽不爽,痰黄粘稠,不容易咯出,口渴,咽喉疼痛,鼻流浊涕,或伴发热头痛,恶风,微微出汗是风热犯肺。疾病中期痰热咳嗽则见到咳嗽痰多,色黄粘稠,咯吐不爽,或有热腥味,或痰中带血,发热面赤,目赤唇红,烦躁不宁,甚则鼻衄,小便短赤,大便干燥。痰湿咳嗽是指咳嗽痰壅,色白而稀,胸闷纳呆,神气困倦,舌质淡红苔白腻。

小儿由于生理特点,往往表现风热咳嗽、痰热咳嗽居多,很少是风寒咳嗽。

用于治疗小儿风寒咳嗽的中成药有杏苏止咳糖浆、半夏露;川贝枇杷糖浆、羚贝止咳糖浆、蛇胆川贝液、鲜竹沥水、急支糖浆、金振口服液、先声咳喘宁则用于风热咳嗽、痰热咳嗽。橘红痰咳液是用于痰湿咳嗽。

值得注意的是由于鲜竹沥水、金振口服液具有通大便的作用,大便溏薄不成形的孩子不宜服用。

家长们可以根据你孩子的表现来选择购药。

李辉
李辉 副主任医师
江苏省中医院 儿科