阑尾炎要不要做手术？

阑尾炎是普外科很常见的一类疾病，而且急性发作的情况很多，肚子痛了来医院就诊，医生摸一下肚子，按到阑尾点有压痛，再抽血查一下白细胞升高，那医生会告诉你可能是阑尾炎，要做手术，问你做不做，这个时候怎么办？

什么，你工作忙，没时间手术，好吧那就打打消炎针，控制一下症状也可以，但是穿孔你可要自己负责了。

听了医生的话，你是不是犯难了，刚才明明是怕痛不敢接受手术，随便找一个工作忙的借口不手术，可是万一真的是穿孔了?，那可怎么办?！

别急，刘医生告诉你哪些情况最好接受手术治疗，哪些情况可以试一下保守治疗。

先讲讲要手术的几种情况吧。

1、小孩及老人因阑尾炎合并穿孔的机会比正常成年人高，建议尽早手术；

2、中期及后期妊娠期妇女因阑尾炎可能诱发流产早产建议手术，但需产科及普外科医生会诊后决定；

3、阑尾形成脓肿且保守治疗无效；

4、阑尾化脓、坏疽甚至穿孔应尽早手术；

5、以前有阑尾炎发作病史，再次发作时尽早手术。

那哪些情况可以保守治疗呢？如果你平时身体健康，没有糖尿病高血压心脏病等等的慢性病，肚子痛不明显，用药后症状缓解明显，那还是可以试试保守治疗，但是最好还是在发病后1-3个月后择期手术切除阑尾为妙。

敲黑板，重点来了?，那手术方式选择哪一种？

很明显，开腹手术已经是最后一个选项了，毕竟肚子上划一刀留个疤痕谁都不愿意。腹腔镜是阑尾手术的一种主要手术方式，但是刘医生推荐大家可以选择单孔腹腔镜手术切除阑尾，一般炎症不重的阑尾炎手术，如果用单孔腹腔镜做，前后也就十分钟左右就可以完成了，而且病人恢复很快，切口小且隐蔽，如果是爱美的女生，做完手术后三个月，你穿比基尼去海滩戏水，没有人能够看到肚皮上的疤痕的。

当然，这种单孔腹腔镜手术由于使用微创的方法，而且会用到一些高值耗材，费用会比其他手术方式贵一些，但是刘医生认为这还是值得的，毕竟花多几千块能够不留疤痕还是可以接受的。

本文系刘星伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。