
谭华
主任医师
天津医科大学总医院
消化科
拉肚子5年,是不是结肠炎?
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 总是会有拉肚子,肚子疼,没有血,有5年了。 吃过氟哌酸,黄连素,有时好。总发作。 怎么办?
天津医科大学总医院消化科谭华:
您好!首先建议您做结肠镜检查,排除肠道器质性的疾病;如果结肠镜正常,根据您的症状考虑肠易激综合征(IBS)。肠易激综合征是一种以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,缺乏可解释症状的形态学和生化异常。IBS属多因素的生理心理疾病。IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力异常和内脏感知异常,而造成这些变化的机制尚未完全阐明。本病有慢性、反复发作的特点,腹部不适或腹痛与排便有关,根据临床症状,可分为腹泻主导型、便秘主导型和腹泻便秘交替型3个亚型。治疗目的是消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量。针对主要的症状给予药物治疗,症状严重而顽固,经一般治疗和药物治疗无效者应考虑予心理行为治疗。但IBS的特点有开始用药有效,几天后效果就不明显了,不必因此而焦虑,另外还要注意您对某些食物是否存在不耐受的情况,这时要避免食用这些食物。祝您早日康复!
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