治疗天疱疮地塞米松10毫克9天病情好转，如何减量——问答记录

您好，老乡，很亲切，谢谢您的提问。

首先，要判断病情是否控制住，每天若新发水疱不超过5个，病情算相对平稳，可维持原剂量，再根据主治医生建议逐渐减量；

其次，激素的选择，老年人，合并高血压，地塞米松相对副作用还是很大的，7.5mg的地塞米松，相当于50mg醋酸泼尼松（强的松），或是40mg的甲泼尼龙，如果病情已平稳，有条件可以继续静滴甲泼尼龙40mg，也就是一支/天，目前国内应用激素针剂选此较多，若无条件静滴，可调整口服同等剂量，同时注意补钾、补钙、保护胃粘膜，监测离子五项、肾脏功能、血糖情况；

再者，高血压病史要是较长，已经耐受，可在心内科医生指导下选择合适降压药物，将血压控制在150/90-100mmHg左右即可。

最后，在激素减量过程中，可考虑联合其他药物辅助，甚至可考虑联合中药汤剂治疗，但前提必须找中医科班出身的正规医院中医皮肤科医生辅助治疗。