综合调理才能便得痛快

认识和了解便秘

便秘就是粪便干结，或虽有便意，但排便困难。判断便秘的因素应该包括三个:一是每周大便的次数是否少于2次;一是排便是否困难;三是大便的性状有没有改变，是不是存在干燥的情况。

齐齐哈尔市第一医院肛肠外科 姜秀峰副主任 副主任医师，中共党员，硕士研究生，中国中医药肛肠外科分会理事，黑龙江省中医药肛肠外科学会委员，黑龙江省医学会便秘与盆底功能障碍委员会委员，黑龙江省结直肠专科联盟大会委员，齐齐哈尔市医学会肛肠外科专业委员会第一届委员，齐齐哈尔中西医结合肛肠外科委员会委员，齐齐哈尔市医学会肛肠外科专业委员会便秘学组副组长，毕业于哈尔滨医科大学，师承于留学日本归国的朴大勋教授，主修：结直肠肛门外科专业。诊疗范围：结直肠癌规范化治疗，结直肠癌术后综合治疗，内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂等肛门直肠疾病的诊断及微创治疗，肛门病术后并发肛门狭窄等手术治疗，直肠粘膜内脱垂、直肠前突等导致的出口梗阻型便秘，功能性便秘，溃疡性结肠炎、放射性肠炎等均有丰富的临床经验。（新技术方面：1.超声多普勒引导下痔动脉结扎加围扎悬吊术（微创）治疗混合痔的临床研究获黑龙江省医疗卫生新技术三等奖2.神经刺激器引导下阴部神经阻滞对肛肠术后疼痛的临床研究获黑龙江省医疗卫生新技术三等奖。3.低位瘘管切除、高位瘘管包埋治疗复杂性肛瘘的临床研究获科技进步二等奖4.选择性痔上粘膜切除吻合（TST）术治疗混合痔的临床研究获齐齐哈尔市科技成果奖。）

出诊时间：每周二及周五上午，地点：齐市第一医院5号楼2楼肛肠外科医生办公室

便秘的种类大致可以分成两种类型。一种称为“功能性便秘”:这是大肠或直肠的作用减弱或是老忍住便意而引起的便秘。另外一种是“器质性便秘”:这是因为某种疾病导致肠管变细或大肠长肿物，使得大便难以通过肠管而引起的便秘。此外，也有先天性大肠形状异常而引起的便秘。但是绝大多数人患的都是“功能性便秘”，“功能性便秘”又包括“一时性便秘”和“习惯性便秘”。

“一时性便秘”可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘或者由于食量减少胃或结肠的排便反射不够充分引起。“习惯性便秘”是慢性便秘，可分成“迟缓型”、“痉孪型”，一般是指因大肠排泄的作用持续减低而引起。内脏下垂或体质虚弱的人容易引发“迟缓型便秘”。因感情或情绪的变化、精神上的压力所引起的便秘，是住在都市或从事脑力劳动的人比较常见的“痉孪性便秘”。这是因为，大肠运动是由自律神经来控制的。而且，这类便秘不会因为排便而感到痛苦，也没有腹胀的感觉，每天经常重复着便秘和腹泻是痉孪性便秘的特征。

便秘引起的不适症状

很多人觉得便秘并不是什么大毛病，所以常常是不以为然。实际上，便秘可以当做身体的一面镜子，反映出身体的很多方面的毛病。比如，大肠癌在初期时，有的病人就表现为便秘。另外，糖尿病、甲亢、电解质紊乱和自身免疫力方面出现的问题都有可能衍生出便秘的症状。所以，如果有长达3个月以上的便秘问题最好还是请医生帮助诊断，排查是否有其他恶性病变才比较稳妥。具体表现在以下四个方而。

●腹痛、矢气 一般的便秘(除了痉孪性便秘之外)不太会引起腹痛，起初的症状是以腹胀不舒服，或放屁，打嗝次数增多的形式出现，在这个阶段，只会觉得有些不舒服而已，如果置之不理，很可能演变成慢性的便秘。如伴有腹痛，儿乎都是肠内积聚气体所致。

●头痛、肩背酸痛 长期便秘患者大多会感觉头沉沉的，连肩膀也会酸痛起来，有不少人还有容易疲劳、头昏目眩或失眠的症状。此外，还经常会引起食欲不振、舌头粗涩、口臭、头晕、容易疲劳、心急烦躁等症状。目前尚查不出两者之间的关系，但可能与大便长期积聚肠内而产生有毒物质有关。

●肌肤粗糙、面部雀斑、黑斑 便秘病人的自律神经功能失常、使得皮肤的血液循环就不可避免地恶劣与不良，加之产生的有毒物质，使得皮肤变得粗糙。

●长出小疙瘩或荨麻疹，还会产生严重的体臭。过敏性疾病与自律神经的功能有极密切的关系，加之积存在肠内的粪便会使肠内的有害细菌繁殖，形成容易引起皮肤疾病的有毒物质，并且随着血液一起在体内循环。

便秘对身体的危害

便秘不会致命，但却是令人丧命的间接原因。比如常人在排便时因为用力，血压会比平常高，血压正常的人，大便时的血压比平时上升10到20毫米汞柱。如果是便秘的人，血压就会迅速蹿高，造成脑血管、心血管意外昏倒或死亡。更重要的是，长期便秘会诱发多种疾病，从目前医学研究，至少有以下几大危害。

●引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，会使肛门受到伤害，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔疮等。

●胃肠神经功能紊乱。便秘时，粪便储留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。

●形成粪便溃疡。人在便秘时，大便会卡在肛门，较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，跟在后面的大便有时会受到阻碍而无法通过。这样一来，像未燃尽木炭似的黑便会牢牢地粘在肠的肉褶之间，成为妨害肠机能的累赘。从而使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。

●患结直肠癌。资料表明，严重便秘者约10%患结直肠癌。

●诱发心、脑血管疾病发作。临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛、心肌梗死发作、脑出血、中风猝死等。

●引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳，肛门收缩过紧及盆腔底部痉孪性收缩的缘故，以致不射精或性欲减退，性生活没有高潮等。

●易使妇女发生痛经、阴道痉孪，并产生尿储留、尿路感染等症状。

●影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。

综合调理是解“秘”的理想途径

虽然各种媒体中有着各种各样的便秘药、通肠保健品，但谁都知道“是药三分毒”，常吃泻药会伤害人体的消化功能，导致肠胃痉孪、精神萎靡不振等。也有人说，要解“秘”得多吃菜。但事实上，很多常年吃素的人也很容易便秘，原因是，光有粗纤维是远远不够的，要想便得痛快还必须保证充足的蛋自质、水分、适当的油脂肉类，再加上多运动，五大要素综合调理，才有效果。

补充蛋自质，让胃肠蠕动力大起来。充足的蛋自质能给胃肠以动力，使胃肠蠕动有力量，促进肠蠕动。所以，蛋自质才是防治便秘的首要因素。可以适当摄入优质的、高蛋自质的食物，如蛋类、瘦牛肉、瘦猪肉、蛋自粉、酸奶等，尤其是富含双歧杆菌等益生菌的酸奶，可改善胃肠内菌群，抑制腐败细菌的繁殖，使肠内环境干净。

补充粗纤维，让粪便体积膨胀起来。富含粗纤维的食物，能使粪便膨胀、体积增大，利于粪便排出。美国饮食协会建议成人每天摄取20~35克的食物纤维，便秘患者则至少30克。纤维来自碳水化合物，例如完整谷类、水果及蔬菜。如果你用心选择食物，一天要获取30克纤维并不困难。例如，半杯绿豆子即可提供5克;一个小苹果提供3克;一碗燕麦麸提供13克。纤维食物名单的榜首包括熟的脱水豆类、无花果、葡萄、爆米花、燕麦、西洋梨及核果类。所以，要多吃粗粮、杂粮，少吃精细米面，并搭配着芹菜腐竹、醋烹豆芽、香菇油菜、虾皮菠菜等粗纤维多的菜肴。

补充油脂，让胃肠蠕动润滑起来。油脂在肠道内扮演着润滑剂的角色，饮食中如果缺乏适当的油脂，就会使粪便显得干燥，从而增强了它在肠道内的运动摩擦力，时间一长，便干结形成便秘。尤其是女性朋友，因为爱美常常怕长胖而拒吃油脂食物，这时粪便中毫无油脂，很容易比男性更易患便秘。因此，适当补充油脂势在必行，建议平时饮食中适当喝一些有脂肪的汤，比如排骨汤、猪上蹄汤等。

补充水分，让肠内粪便松软起来。大便中含水量减少时，大便就非常干硬。因此，胃肠内有了粗纤维那样的“钢筋”，还需有“混凝”作用的水，这样才有助于粪便松软且排便正常。每天保证喝水3000毫升，起床后饮一杯温水、三餐前可以喝温水或汤。但要注意餐中不要喝水，餐后也不宜立即喝水。

加强运动，让胃肠蠕动“兴奋”起来。多运动能促进胃肠蠕动，坚持一定量户外活动和体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳等，不仅能增强体质，保持体力和精力，而且可以促进体内食物的消化，加速新陈代谢，增加食欲，使肠蠕动功能提高，使腹壁肌肉、膈肌、盆腔肌肉、提肛肌等排便肌群肌力增加，可以有效预防便秘发生。

解秘小贴士

●揉腹。睡在床上，全身放松，将两手手心叠放按于肚脐上，先按顺时针方向揉100次，然后按逆时针方向揉100次，揉时用力适度，动作轻柔，呼吸自然。

●腹部按摩。睡在床上，双腿弯起来，腹肌放松，将一手掌放在肚脐正上方，用拇指以外的四指指腹，从右到左沿结肠走向按摩。当按摩至左下腹时，应适当加强指的压力，以不感疼痛为度，按压时呼气，放松时吸气，每次10分钟左右。揉腹和腹部按摩可随时进行，但一般选择晚上入睡前或晨起时，揉腹前应排空小便，不宜在过饱或过于饥饿的情况下进行。

●指压相关穴位。大便未出时，两手重叠在神阙穴(即肚脐)周围，按顺逆时针各按摩15次，然后轻拍肚子15次。大便将出不出时，用右手示指压迫会阴穴(二阴之间中点)，便可助大便缓缓排出，心情要轻松，千万不可焦急。此外，坐在马桶上，静神，深呼吸，引意念于肠，做提肛运动15次，也可以起到很好的排便效果。