丁士新
副主任医师
安庆一一六医院
肾内科
类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎
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经常有患者说他在医院查类风湿因子高，是不是类风湿关节炎？下面就做个解答。类风湿因子高于正常值并非类风湿关节炎所特有，可见于多种急慢性炎症（见附表），甚至有一小部分健康人中也可检查到类风湿因子阳性。因此，在临床上，不能仅仅依据类风湿因子阳性就诊断为类风湿关节炎。但是如果类风湿因子滴度很高，则若干年后可能会患类风湿关节炎。风湿免疫病的早期诊断有时比较困难，需要密切关注临床表现，并定期复查相关指标。
常见病种 | 病名举例 |
急性病毒性感染 | |
寄生虫感染 | 锥虫病、丝虫病、血吸虫病、黑热病、疟疾 |
慢性炎症性疾病 | 结核病、麻风病、黄热病、梅毒、布氏杆菌病、亚急性心内膜炎，沙门菌病 |
肿瘤 | 放疗或化疗后 |
其他高球蛋白状态 | 高丙种球蛋白性紫癜、冷球蛋白血证、慢性肝病、结节病、其他慢性肺部疾病（如特发性肺间质纤维化） |
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