
得了痔疮可以根治吗?
经常有痔疮患者向我咨询,其中问的最多的问题之一就是:痔疮可以根治吗?
看来,尽管每个人都听说过十人九痔,但对痔疮的了解还不够深入。对于痔疮来说,不管什么治疗方式,都不会一劳永逸、永不复发。治疗的目的绝对不是“根治”,事实上也是根治不了的。原因很简单,因为痔疮是有功能的。你没有看错,痔疮是有功能的。
我们肛门平时是闭缩的,这个工作就是由括约肌和肛垫共同完成的。括约肌位于肛门周围,平时呈收缩状态,为闭缩肛门提供所需的力量。肛垫是软组织,富含血管和弹力纤维,附着于括约肌上,位于肛门中央,填充括约肌中央的空隙,使肛门闭缩的更加严密。
大便通过时,肛垫受到大便向下的摩擦力,会随着大便向下移动,出现被拉长的情况,但当大便通过后,肛垫里边的弹性纤维会将肛垫再拉回到原来的位置。具体看下图:

引起痔疮的常见原因有:
1. 长时间大便干燥、大便困难、大便时间长,导致肛垫反复被过度拉伸,弹性纤维就会像橡皮筋一样松弛,导致当大便通过后,不能将肛垫拉回到原来的位置;
2. 进食辣椒、酒等刺激性食物,刺激肛垫充血、增生;
3. 怀孕可引起腹内压力增加,或长时间维持一个体位,静脉回流受阻,导致痔疮血管充血、曲张、变脆。
这些因素都可导致肛垫下移从肛门内脱出或大便时划破粘膜出血,形成痔疮。
痔疮药物可以减轻肛垫的充血、水肿,并可在肛垫表面形成一层保护膜,减轻大便对肛垫表面的摩擦,对肛垫表面起到一定的保护作用。痔疮手术的原理是将松弛部分的肛垫切掉或悬吊,还会阻断肛垫的主要供血血管。
不管是药物,还是手术,都是为了解决痔疮的症状,针对的都是有病理变化的肛垫,都有肛垫剩下来继续发挥“封闭肛门”的作用。如果继续存在上述不良生活习惯,剩余的肛垫还是有可能再次表现出痔疮的。
随着生活节奏加快、饮食习惯的改变,痔疮的发病率越来越高,而且年轻人越来越多,这跟我们的生活方式有很大关系。不管接受药物治疗还是手术,我们都要养成一个良好的生活习惯,这样才能减少痔疮发作的几率,而不是幻想着靠某种治疗一次性根治。
本文系程相冰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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