小儿反复咳嗽、迁延不愈，很多都是是乱用中成药造成的

每到秋冬季节，咳嗽的孩子就多了起来。父母看到孩子一咳嗽，便紧张的不得了，怕咳嗽时间长了成肺炎，往往根据自己的经验，口服一些中成药治疗，或者根据网上的偏方，熬生姜水、川贝炖梨等方法，最好却发现，折腾了好几天，孩子的咳嗽非但没有好转，反而有加重的趋势。父母们感觉非常疑惑，偏方也用了，药物也吃了，为什么咳嗽却越来越重了呢？因为很多家长都没有准确从中医认识咳嗽，不了解中成药，过度使用寒凉类的中成药物造成的。

中医的咳嗽是分寒热等诸多证型的

中医认为咳嗽是有六淫之邪侵袭肺脏，或者脏腑功能失调，内伤及肺，肺失宣发肃降，肺气上逆所致，所以，临床有外感和内伤之分，常分为风寒、风热、痰热、痰湿等咳嗽类型。这些对家长来说，很多都是不好判断的，但是有一些小方法可以大概判断寒热，不至于错误使用药物。家长平时可以从孩子的鼻涕、咯痰的颜色、吃饭情况、大便、舌苔、舌头、嗓子红不红等方面大概判断一下。如果流清涕，咳嗽的痰也较稀、白黏，舌苔是白的，一般都是风寒咳嗽，说明孩子寒湿重，这时应当服用的是温肺化饮、化痰止咳的中药及中成药（但是目前我们国家此类中成药非常少）。如果流黄涕，咳嗽的痰液是黄稠，有时候不易咳出，舌苔是黄色的，有些大孩子还有咽痛症状，说明是风热咳嗽，这时应当服用一些清肺泻火、化痰止咳的中药及中成药（此类药物非常多，也是家长容易买到的药物）。如果孩子口有异味，吃饭不太好，大便干结，可以同时采用一些调理消化的药物。

中成药不是止咳药，是在中医辨证指导下应用的

中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准，制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。儿童止咳类中成药，大多是糖浆剂、颗粒剂，因其安全有效，不良反应少，口感好，服用携带方便，深受患儿家长及儿科医生喜欢市场上儿童止咳中成药品种繁多，成分多有重叠，且包装上大多标有止咳平喘等功效。很多家长不愿孩子使用止咳类的西药，多愿意接受止咳的中成药。然而，中成药是以中医药理论为基础，因此使用时要依据中医药理论辨证选药，只有这样才能达到应有的治疗效果。另外，中医治疗咳嗽不是简单的快速止咳，而是运用中医理论调理人体气机，祛除咳嗽诱因等达到治疗咳嗽的目的。提醒各位家长，中成药最好是在医生的指导下服用，因为中成药作为成品其实是有一定的针对性与局限性的，小儿咳嗽有积食引起的咳嗽，有风寒咳有风热咳等，应分清咳嗽原因再选择药物。

儿科咳嗽加重很多都是过用寒凉的中成药导致的

古代医家对小儿体质有两种不同的见解。尊崇“纯阳”说者认为小儿为阳盛之体，犹如一团火，所患病证以阳热居多。如刘完素说:“大概小儿病者纯阳，热多冷少也。”叶天士说:“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多”。因此，临证治病力主清凉，用药多为苦寒之品。反对或畏用温热药物，以免除热毒之药，留毒在内，久必生变情况的发生。而对“纯阳”说持有异议者，则认为小儿之病以虚证寒证多见。如陈士铎说:“小儿之病，虚者十之九，实者十之一。”张景岳说:“大都小儿病证，虚寒者多。”清代儿科医家陈复正更明确提出:“幼科论证，悉以阳有余阴不足立论，乖误相承，流祸千古，后人误以婴儿为一团阳火，肆用寒凉，伤脾败胃。”反对恣投苦寒，强调扶阳抑阴，用药多偏于温补。

现在的家庭、学校基本上都有空调，孩子们在家里、学校吹着空调，时不时再喝冷饮、吃冰镇食品，不仅人体周围被冷气包围，寒气从外而内沁入，而且冷饮等伤脾胃、伤肺脏，出现外寒内饮，遇到寒冷季节，咳嗽反复迁延不愈。张仲景在2000多年的《金匮要略》中说到：“病痰饮者，当以温药和之。”就是说这样的咳嗽，需要采用温性的药物治疗，就像太阳当空阳光普照,阴霾自散,而咳嗽自止。而家长不详辨咳嗽寒热，一见孩子咳嗽、流涕，便口服蒲地蓝、肺热咳喘口服液、肺力咳等清热解毒、清肺化痰等中成药，若为寒性咳嗽，则咳嗽会越来越重，有些孩子甚至出现伤脾胃导致腹泻症状。肺为娇脏，不耐寒热，本已被寒邪所伤，却再次受到寒凉中成药的伤害。若阴霾密布之际，晾晒衣物，本已无阳光，却时时下雨，结果可以想象而知。或者选药正确，却唯恐咳嗽不彻底而长期服用。殊不知，清热解毒类的中成药过于寒凉，久用往往容易伤害肺脾胃，反而物极必反，后期导致咳嗽加重，迁延不愈，所以在儿童咳嗽期间不宜长期使用，尤其是一些民间偏方更要注意对症使用，科学使用。

孩子咳嗽初期，请在医生指导下应用中成药，按照寒热的不同选用药物，不要随意服用寒凉的中成药物，尤其是1岁以内婴儿。

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